Вопросы и ответы

Начиная с 14 недели внутриутробного развития, плод начинает слышать звуки. Органы зрения ещё не сформированы полностью, поэтому через закрытые веки малыш может воспринимать только очень яркий свет. К 21 неделе у плода развивается способность осязать. Нервная система уже полностью развита, и боль ребёнок тоже чувствует.

Не игнорировать рекомендации врачей и внимательно относиться к своему здоровью, образу жизни, психологическому состоянию. Если вы испытываете дискомфорт или недомогание, обратитесь к врачу. В нашей базе есть контакты разных специалистов, которые помогают беременным женщинам на разных сроках беременности.

Нельзя: курить, пить алкоголь, принимать наркотики, поднимать тяжести, греться в бане или в горячей ванне, бесконтрольно принимать лекарства, БАДы, витамины, игнорировать плановые осмотры врача и анализы (обследования), нервничать.

Можно: заниматься спортом (с умеренной нагрузкой), жить половой жизнью, купаться в открытых водоёмах, есть фастфуд. Беременность в целом не накладывает ограничений на нормальную жизнь здоровой женщины, но если вы сомневаетесь в чём-то, то лучше проконсультироваться с врачом.

На ранних сроках это угроза выкидыша, которая возникает по разным причинам, тошнота, сонливость вследствие токсикоза, гормональная перестройка организма. На поздних сроках это преждевременное старение, отслойка плаценты, слабая шейка матки и другие патологии, а также трудности физической активности, связанные с большим животом.

Да, психолог может помочь решить внутренние конфликты семьи, избавиться от страхов, иллюзий, тревожности. Посещение семейного психолога – хорошая профилактика стрессов, депрессий, что очень важно в послеродовой период не только для женщин, но и для мужа, детей. Чтобы найти хорошего специалиста в своём городе, обращайтесь в наш центр. Мы предложим вам контакты только тех психологов, которые подходят под ваши критерии.

Дети часто негативно реагируют на появление ещё одного малыша в доме, поэтому к факту рождения ребёнка их нужно готовить заранее. Не ругайте, если видите обиду, замкнутость, чаще обнимайте, целуйте, уделяйте время и внимание. Объясните, что любить вы не перестанете. Расскажите о преимуществах появления ещё одного ребёнка: совместные игры, дружба, взаимопомощь.

В течение беременности можно посещать курсы для беременных, школы будущих родителей при роддоме. Психологическая готовность имеет большое значение, поэтому целесообразно обратиться к психологу, который научит техникам расслабления, повышения стрессоустойчивости. Если вы не можете найти подходящих специалистов, обращайтесь в наш центр, а мы предложим вам хорошие варианты в вашем городе.

Как правило, рождение ребёнка становится серьёзным стрессом для мужчин. Это происходит чаще всего потому, что папа оказывается не готов к реальности, поскольку иначе представлял себе отцовство. Советуем будущим отцам вместе с беременной женой посещать школу подготовки к материнству, присутствовать в качестве партнёра на родах. Если вы не можете найти нужные курсы, обращайтесь в наш центр, и мы подберём хорошего специалиста, который поможет мужчине подготовиться к отцовству.

Список необходимых принадлежностей для матери и ребёнка после родов можно составить заранее, ориентируясь на отзывы других мамочек, врачей, личный опыт. Если вы не успели купить всё это перед родами, то воспользуйтесь сервисами онлайн-покупок, курьерскими службами, которые смогут доставить всё, что нужно, даже в роддом. На практике послеродовые хлопоты ложатся на мужа и родственников.

Психологический настрой очень важен для механизма родовой деятельности. Психолог научит, как правильно расслабляться при схватках и потугах, чтобы снизить болевые ощущения, как справиться с тревожностью, страхом, паникой, раздражением, как принять материнство, как избежать послеродовой депрессии. Специалист предложит самые эффективные и простые техники, которые облегчат роды и ваше внутреннее состояние.

Вы можете это сделать самостоятельно или доверить поиск агентству, которое специализируется на подборе врачей и медицинских учреждений по определённым критериям. У вас есть законный выбор: либо воспользоваться бесплатной медицинской помощью в рамках стандартного пакета услуг, предоставляемых государством, либо гарантированно получить комфортные условия, хороший уход и лучших врачей в частных роддомах за определённую плату. Обращайтесь в наш центр, и мы предложим вам все возможные варианты с учётом всех ваших требований.

Если вы планируете беременность, советуем подойти к этому со всей ответственностью:

1. Посетить врачей – выполнить общий мониторинг здоровья, сдать анализы крови, ПЦР-тест на половые инфекции, ВИЧ и др.

2. Записаться на курсы психологической подготовки к материнству или проконсультироваться с психологом.

Лучшим опытом для пар, которые планируют рождение малыша, будет помощь молодым мамам, у которых уже есть дети. Так вы сможете многому научиться на практике и понять, насколько вы психологически готовы к рождению малыша.

Существует 3 способа:

1. К дате зачатия прибавляется 266 дней (38 недель).

2. По дате менструации (акушерский срок беременности). К первому дню последней менструации прибавить 266 дней и ещё 14 дней, что в сумме составит ровно 40 недель. Расчёт верен при среднем менструальном цикле 28 дней.

3. ПДР по фактическим месячным. Используется так называемое правило Негеле: к первому дню последних месячных прибавляют 1 неделю, затем отнимают 3 месяца и к полученному числу добавляют 1 год.

Одинаково опасны для организма и дефицит витаминов, и их чрезмерное количество. Перед принятием решения рекомендуем:

1. Сдать анализ крови на витамины и минералы (как минимум D₃, С, железо, гемоглобин, кальций, натрий).

2. Проконсультироваться с гинекологом.

Если у вас достаточный, полноценный рацион, то пить витамины не нужно. При недостатке D₃, железа дефицит восполняют приёмом препаратов. В третьем триместре нельзя пить витамины, так как это вызывает резкий рост и набор веса у плода, что повышает риск осложнений при родах (чаще всего разрывы промежности, шейки, влагалища).

Риск возникновения вторичного бесплодия очень высокий. При выскабливании (обычно проводится на сроке от 9 недель беременности) возможны осложнения: повреждения мышц матки, воспаления, инфицирование, спайки, гормональный сбой. Всё это может привести к неспособности забеременеть в принципе. В процессе вынашивания возможны отслойка плаценты, образование гематом, кровотечения, тонус матки.

Наркотические вещества влияют не только на нервную систему и интеллектуальное развитие человека. Наркотики разрывают генные цепочки и меняют генный код сперматозоидов у мужчин. Таким образом, при зачатии изменённые гены передаются и плоду. Насколько серьёзны эти изменения, предсказать невозможно. Как в процессе беременности, так и после родов у ребёнка фиксируют разного рода отклонения – от физических уродств до поражения ЦНС, недоразвития внутренних органов, отставание в развитии и пр. Риск рождения ребёнка с патологией очень высок.

Алкоголь пагубно влияет на плод, если пить его постоянно и в большом количестве. Если вы в момент зачатия были в алкогольном опьянении или выпили бокал вина до того, как узнали о беременности, на развитии ребёнка это никак не отразится. Однако злоупотреблять этим не следует, и в течение всего периода вынашивания (а после родов и на протяжении всего срока кормления грудью) необходимо отказаться от алкогольных напитков в своём рационе и исключить лекарства на основе спирта.

Все врачи сходятся во мнении, что курение противопоказано во время беременности. Эта вредная привычка сильно повышает риск выкидыша, преждевременных родов, смерти новорождённого, рождения малышей с различными проблемами. Курящие женщины чаще, чем некурящие, сталкиваются с различными патологиями беременности и родов. Пассивное курение тоже оказывает негативное действие на беременную. У женщин, чьи мужья курят, чаще отмечаются ранние и поздние токсикозы.

От вредной привычки лучше всего отказаться до зачатия. Некоторые врачи рекомендуют исключить алкоголь и курение за год до планируемого зачатия. Но достаточно будет распрощаться с вредной привычкой за 3 месяца до начала планирования.

Диагностика проходимости маточных труб является безопасным и простым исследованием. Её выполняют при помощи ультразвукового аппарата. Врач вводит в полость матки тонкий катетер и подаёт физраствор. На экране ультразвукового аппарата видно, как продвигается жидкость в полости матки и маточных трубах. Жидкость после этого выливается в брюшную полость. По времени процедура займёт 10–15 минут. После неё возможны небольшая слабость, головокружение, незначительные выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

На протяжении беременности женщине регулярно нужно посещать гинеколога, проходить обследования и сдавать анализы. Будущей маме необходимы следующие исследования:

· общий клинический анализ крови;

· общий анализ мочи;

· анализ на определение группы крови и резус-фактора;

· анализ на свёртываемость крови;

· анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ;

· биохимия крови;

· ЭКГ;

· мазок на микрофлору;

• КТГ.

На 30 неделе беременности женщина оформляет декретный отпуск и получает на руки обменную карту. К гинекологу ей теперь следует ходить каждую неделю. Это наиболее напряжённое время по количеству анализов и обследований:

· третье УЗИ, на котором врач определяет рост и вес малыша, его расположение в матке, качество плаценты, количество околоплодных вод и смотрит, нет ли обвития;

· проведение КТГ, на котором изучают сердечно-сосудистую систему плода, его двигательную активность;

· общий клинический анализ крови;

· анализ мочи;

· биохимия крови;

· исследования на ВИЧ, гепатит и сифилис;

• мазок на цитологию.

Начиная с 14 недели беременности, женщина ходит к своему гинекологу каждые 2–3 недели. На каждом приёме доктор измеряет и записывает высоту положения дна матки и объём живота. Если состояние будущей мамы нормальное, она проходит положенные обследования:

· второй скрининг — тройной тест, по нему определяют возможные патологии малыша;

· очередное УЗИ для того, чтобы оценить качество плаценты, количество околоплодных вод, пол малыша и то, как он развивается;

· общий анализ мочи;

· общий клинический анализ крови;

• анализ крови на сифилис.

Если женщина переносит беременность нормально, её каждый месяц обследует гинеколог. Кроме того, он направляет женщину на следующие обследования:

· осмотр узких специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, окулиста, кардиолога, терапевта;

· общий клинический анализ крови и мочи;

· биохимию крови;

· мазок на флору;

· тест на свёртываемость крови;

· определение группы крови и резус-фактора;

· анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;

· анализы на TORCH-инфекции;

• скрининг, включающий в себя УЗИ и анализ на ХГЧ. По нему смотрят, есть ли у малыша риск появления хромосомных отклонений.

Для того чтобы пройти ДНК-тестирование, пациенту нужно сдать в лабораторию биологический материал – слюну или клетки со слизистой рта. Из полученного материала специалисты выделяют участки ДНК и проводят расшифровку снипов — отличий в последовательностях нуклеотидов. После производят сравнение снипов с теми, которые имеются в базе, и информация о человеке готова. Таким образом можно узнать этническое происхождение, склонность к определённым заболеваниям, реакции на различные вещества и лекарственные средства и т. д.

ДНК-исследование проводится для выявления вероятных проблем с зачатием, просчитывания рисков осложнений при беременности и понимания, может ли появиться на свет ребёнок с наследственными генетическими заболеваниями. У каждой второй будущей мамы отмечается осложнённая беременность, а почти 2 % новорождённых появляются с генетическими заболеваниями и врождёнными пороками развития. Большинство семейных пар даже не знают, что являются носителями «поломок» в генетике, поэтому ДНК-тест позволит вовремя просчитать риски.

Узнав о задержке, большинство женщин сразу же бегут в аптеку за тестом на беременность. Но гарантированно утверждать, что женщина ждёт малыша, может только врач-гинеколог. К числу объективных признаков беременности относятся:

· отсутствие менструаций;

· ощущение шевеления малыша (примерно на 18 неделе);

· увеличение молочных желёз, выделение молозива;

· синюшный цвет слизистой влагалища и шейка матки (при врачебном обследовании);

· изменение формы, объёма и консистенции матки (при врачебном обследовании);

• определение плода при УЗИ.

Когда женщина вынашивает малыша, происходит серьёзная гормональная перестройка, и весь её организм работает с повышенной нагрузкой. В это время очень важно не допустить обострения хронических заболеваний и развития осложнений беременности. Будущая мама должна регулярно ходить на приём к акушеру-гинекологу, а также пройти осмотр у всех специалистов. Необходимо встать на учёт в женскую консультацию до 12 недель беременности и строго соблюдать все рекомендации врача.

УЗИ при беременности является необходимой диагностической процедурой, которая выполняется по плану минимум 3 раза. Если выявлены какие-то проблемы, врач может назначить женщине дополнительное УЗИ. Такое исследование позволяет оценить рост, вес, пол будущего малыша, выявить аномалии развития и угрозу невынашивания.

ЭКГ относится к числу наиболее безопасных способов диагностики, в том числе и для беременных женщин. У процедуры нет никаких противопоказаний, и её можно проводить неограниченное количество раз в зависимости от показаний.

Сначала начинаются схватки, которые постепенно усиливаются и становятся дольше. Когда временной промежуток между схватками сокращается до нескольких минут (1–5 минут), пришло время рожать. Как правило, на этой стадии к работе матки присоединяются мышцы брюшины, диафрагмы, промежности, и начинаются потуги. Роженица принимает удобную позу (сидя, стоя, лёжа на спине, на боку) и начинает тужиться с приходом схватки. Сначала рождается головка, потом плечо и рука, затем второе плечо, рука, а после остальные части тела. Через 15–20 минут с остаточными схватками выходит послед.

О приближении родов предупреждают опускание живота, отхождение пробки, которая защищала матку от проникновения инфекций (тягучая слизь – прозрачная, белая, серая, жёлтая, с вкраплениями крови), тянущие боли внизу живота (похожие на ощущения при месячных), давление на тазовые кости. Женщина может испытывать беспокойство, желание обустроить дом, навести уют и чистоту (так называемый синдром гнездования). Эти признаки могут возникать как за 2–3 недели до родов, так и за несколько дней до родоразрешения.

Всего в родах три периода. Первый – это схватки (мышечные сокращения матки), во время которых начинает укорачиваться и утолщаться, а затем раскрываться шейка матки. Полное раскрытие соответствует 10 см в диаметре.

Второй период – это изгнание плода из матки. Начинается с потугами и заканчивается рождением ребёнка.

Третий период – это изгнание маткой плаценты. Происходит в течение 15–20 минут после рождения плода.

Современные роддома позволяют проводить видеосъёмку родов при соблюдении всех санитарно-гигиенических требований. Однако стоит вспомнить об этической стороне вопроса, ведь для профессиональной съёмки требуется как минимум оператор и хорошее освещение. Сможет ли женщина нормально рожать под объективом камеры? И стоит ли рисковать здоровьем ребёнка ради нескольких минут эмоциональных кадров?

Бесплатные школы по подготовке к родам работают при муниципальных роддомах и поликлиниках. В крупных городах можно найти частные курсы, где занятия проводят опытные акушеры и врачи-гинекологи. Если вы испытываете сложности с поиском подходящего специалиста, обращайтесь в наш центр. Мы предоставим контакты врачей, готовых обучить вас всему, что потребуется, в формате онлайн-консультации, или адреса ближайших к вашему дому школ по подготовке к родам.

Да, вы можете выбрать любую из аккредитованных клиник для рождения ребёнка. Для этого нужно заранее заключить договор с учреждением, оплатить услуги и оформить все необходимые документы. Следует учитывать, что не все клиники работают с патологиями беременных и делают плановые операции кесарева сечения. В нашем центре вы можете получить информацию обо всех частных роддомах, расположенных рядом с вашим местом жительства.

Если вы подразумеваете врачебный контроль, то да. Роженицы в России могут воспользоваться услугами государственного роддома (бесплатно) или частного учреждения, аккредитованного на сопровождение беременности и проведение родов (платно, согласно установленным в клинике тарифам). В муниципальной больнице у вас примут физиологические (естественные) роды или сделают кесарево сечение (по показаниям). В частных клиниках плановые операции обычно не делают, но могут предложить роды в воде, с обезболиванием, с индивидуальным обслуживанием и т. д.

Боль значительно усиливают спазмы мышц, поэтому хорошо помогают массаж поясничного отдела, тёплые компрессы, умеренно горячий душ или ванна. Во время схваток важно правильно дышать, а ещё двигаться, чтобы не концентрироваться на болевых ощущениях. Например, прыгать на фитболе или катать его, сидя сверху, вперёд и назад.

В первую очередь вызовите скорую помощь. Если родовая деятельность в разгаре, найдите укромное место без лишних глаз, постелите чистую простынь или одеяло (полотенце), уложите женщину, снимите нижнее бельё и раздвиньте максимально ноги. Ребёнок родится за несколько схваток, нужно лишь легко поддерживать малыша, чтобы он не упал. После родов перетяните пуповину нитками и аккуратно отрежьте. Примите плаценту, которая родится через 15–20 минут после плода. Дождитесь врачей и передайте им роженицу и ребёнка для госпитализации.

При родах: разрывы промежности, влагалища, атония матки с обширным кровотечением, прирастание плаценты, инфицирование, эмболия околоплодными водами, выпадение матки, прекращение родовой деятельности.

В послеродовой период: инфицирование, воспаление, расхождение швов, нарушение лактации, гормональный сбой, инфицирование с последующим развитием эндометриоза, заражение крови, диастаз брюшной полости, растяжки на коже, мастопатия.

Родить ребёнка дома вы можете не только по причине внезапно начавшейся родовой деятельности, но и просто потому, что вам так захотелось. Это юридически не разрешено, но и не запрещено законом. Однако домашние роды несут большие риски, поэтому женщинам со слабым здоровьем, плохими результатами анализов или с патологиями следует рожать в роддоме под наблюдением врачей.

Это укол в позвоночник, который позволяет снизить чувствительность нервных окончаний в нижней части тела. Эпидуральная анестезия применяется при выполнении кесарева сечения и по показаниям во время естественных родов, чтобы облегчить страдания роженицы при схватках, снизить артериальное давление, риск родовой травмы за счёт релаксации мышц тазового дна. Инъекция в позвоночник производится исключительно анестезиологом и не применяется для профилактического обезболивания родов.

Разрешёнными лекарствами для обезболивания родов являются седативные препараты, которые успокаивают нервную систему и снижают болевые ощущения, спазмолитики, наркотические анальгетики, ингаляционное обезболивание (например, закись азота), эпидуральная анестезия, общий наркоз. Без показаний никакие препараты не применяют, так как каждый из них вызывает негативные побочные эффекты (как у мамы, так и у плода). Кроме того, в родах роженица должна сохранять сознание, чтоб слышать, понимать и своевременно выполнять указания акушера.

Да, рефлексотерапия с помощью иглоукалывания может решить целый ряд проблем при беременности. Для этого потребуется от 5 до 10 сеансов ежедневно или через день. В тяжёлых случаях применяется в составе комплексного лечения, при лёгких формах угроз – как основная терапия. Помогает при токсикозе, при угрозе выкидыша, резус-конфликте матери и плода, гипоксии плода, неврозе, заболеваниях внутренних органов, мышц, костей скелета, ЛОР-органов и других систем организма.

Современная медицина допускает разные позы для родов, в том числе стоя. Для этого в родовых залах предусмотрены специальные турники. Роды в вертикальном положении обеспечивают физиологически правильное изгнание плода из матки головой вниз. При этом головка ребёнка и внутренние органы всей массой давят на шейку, быстрее размягчая её и уменьшая время на полное раскрытие.

Цель – научиться правильно расслабляться, снять тревогу, страхи и стресс. Расслабление необходимо для того, чтобы предупредить спазмирование мышц матки, влагалища, брюшной полости и, следовательно, уменьшить болевые ощущения при схватках. Тревога и страх мешают положительным эмоциям, способствуют повышению в крови гормонов стресса, что ведёт к напряжению и спазмам. Как итог – сильнейшие боли в родах, повышение артериального давления, высокий риск осложнений.

При естественных родах обезболивание не предусмотрено. Если врач видит, что женщина измучена и что болевые ощущения слишком сильные (например, при стимулировании схваток окситоцином), то он может принять решение применить эпидуральную анестезию. Это укол в позвоночник, после которого снижается чувствительность нижней части тела. Боль по-прежнему ощущается, но она становится не такой острой.

Приглашать партнёра на роды или нет – это индивидуальный выбор роженицы. Кто-то искренне считает, что мужчинам не место рядом с рожающей женой, так как рождение ребёнка связано со специфическими физиологическими процессами. Не все мужья психологически готовы видеть страдания жены в схватках, кровь и даже только что родившегося младенца с пульсирующей пуповиной. Однако партнёр на родах может стать хорошей поддержкой женщине и оказать помощь тогда, когда акушера не будет рядом.

Различают три периода родов:

· схватки (или период раскрытия шейки матки), который длится от 4 до 16 часов и включает три фазы;

· процесс рождения ребёнка (изгнание плода из матки), включающий четыре фазы (моменты биомеханизма родовой деятельности);

· послеродовый период (отделение и изгнание последа).

Сюда также можно отнести дородовую подготовку организма к изгнанию плода: опускание живота, отделение слизистой пробки, переворот плода в положение головой вниз и другие признаки приближающихся родов. А также ранний послеродовой период, когда происходит сокращение матки и обновление эпителия.

Кесарево сечение – это стандартная медицинская операция, отработанная до мелочей. Переживания и страхи роженицы обоснованны, но нежелательны, поэтому учитесь техникам психологического расслабления. Из вещей понадобятся: компрессионные чулки, питьевая вода, стандартный набор принадлежностей, одежды для родов и кормления, документы, послеродовый бандаж, одноразовый станок для бритья лобка перед операцией.

В качестве партнёра могут присутствовать муж, мама или другие близкие родственники. Партнёр постоянно находится с роженицей в родовом отделении, помогает облегчить схватки (в частности, делает массаж поясницы, компрессы), поддерживает и придаёт женщине уверенность. В момент родов партнёр покидает родовой зал либо остаётся, если этот момент оговаривается заранее. Партнёр вместе с роженицей принимает ребёнка, участвует в необходимых формальностях и отслеживает, чтобы медицинская помощь была получена в полном объёме.

Роды у повторнородящих проходят быстрее, чем у первородящих. Так, период схваток уменьшается с 6–10 часов до 3–5 часов. Сам процесс рождения малыша кажется менее болезненным, чаще всего по причине внутреннего спокойствия матери и отсутствия мышечных спазмов, вызываемых страхом.

Упражнения способствуют укреплению мышц тазового дна, предотвращая провисание матки и других органов, непроизвольное мочеиспускание, анальную инконтиненцию, восстановить чувствительность влагалища и даже улучшить оргазмы. Упражнения выполняют лёжа на спине. Они заключаются в поднятии, удержании, а затем расслаблении мышц таза. Начинают с 10 упражнений с задержкой на 3 секунды, постепенно наращивая продолжительность и количество упражнений. Выполнять следует не менее двух подходов в день.

Это российская разработка, не имеющая аналогов в мире. У тренажёра много плюсов: простота использования, интерфейс на русском, уникальный зонд, функционал, включающий 14 тренировок, позволяющих легко восстановить интимное здоровье, избавиться от недержания мочи, опущения органов, повысить либидо. Среди противопоказаний – наличие кардиостимулятора, имплантов, внутриматочной спирали из металла, период после родов менее 12 недель, операции, раны в тазовой области и влагалище, рак шейки матки, эпилепсия.

Даже в организме спортсменов есть мышцы, не привыкшие к тренировкам. Это мышцы малого таза, которые участвуют в мочеиспускании, поддерживают женские органы, тонус влагалища. Их тренировки важны, особенно для тех, кто хочет забеременеть, легко выносить малыша, быстро восстановиться после родов. С этой целью разработаны миостимуляторы. В основе их работы лежат упражнения Кегеля. Поскольку принцип работы общий, выбрать тренажёр для интимной гимнастики просто: нужно ориентироваться на дополнительные программы и теххарактеристики.

Упражнения для тазового дна помогают укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, кишечник, предотвратить другие проблемы со здоровьем. В идеале заниматься следует не только после родов, но и до них. Самыми эффективными во всём мире считаются упражнения Кегеля. Выполнять их несложно, главное – регулярность: каждый день по три сеанса. Принцип прост: лечь на спину, разведя ноги в стороны и согнув их в коленях. Приподнимать таз вверх, напрягая все тазовые мышцы, удерживать положение 3–5 секунд, а затем опускать таз. Повторять до 10–15 раз.

Опущение матки, или вагинальный пролапс, – серьёзное осложнение, когда орган выпадает через влагалище. Упражнения Кегеля очень эффективны для борьбы с этой патологией. Базовый принцип таков: лёжа на спине, согнув колени и расставив ноги на ширину плеч, расположите таз и поясницу ровно. Для дополнительного комфорта под голову можно положить подушку. Приподнимайте таз вверх, одновременно напрягая все тазовые мышцы. Задержите позу на 5 секунд, затем отдохните 5 секунд. Повторите 10 раз. Делайте по 3 сеанса в день.

Начинать следует через 6 недель, когда организм женщины восстановится. Специалисты советуют хороший приём – начать романтические отношения заново, установить новую сексуальную связь так, будто супруги впервые узнали друг друга: целоваться, держась друг за друга и постепенно двигаясь в направлении постели. Но ни в коем случае нельзя отодвигать интимную связь на второй или третий план под предлогом усталости, болезни. Это может привести к тому, что пара начнёт вести параллельную, отдельную жизнь и однажды обнаружит, что у них нет ничего общего.

Геморрой у женщин возникает по разным причинам. Среди наиболее частых – запор, беременность, роды, гормональные изменения, длительное напряжение и подъём тяжестей, наследственность. При этом могут наблюдаться следующие симптомы: выпадение геморроидального узла, боли, зуд, кровь в стуле. Современная медицина предлагает несколько способов лечения недуга: нехирургическую терапию лекарствами (мази, свечи, таблетки, инъекции, лигирование), а также хирургическое вмешательство (геморроидэктомия).

Детокс перед беременностью необходим. Очищение позитивно влияет на фертильность, формирование плода, успешный исход беременности и здоровье будущего малыша. Важно правильно провести чистку. Очень хорошо зарекомендовал себя натуральный препарат «Корал Детокс», который является первой частью 90-дневного курса. Приём рассчитан на 1 месяц. В результате детокса улучшается работа печени, почек, ЖКТ, нормализуется давление, стул, уровень холестерина, проходят головные боли, отёки, аллергические реакции

Если коротко, то да! Но есть ряд ограничений, а выбор нагрузки зависит от конкретной пациентки, её спортподготовки. Многие врачи не инструктируют беременных о возможных нагрузках, поэтому более половины из них прерывают занятия. Между тем женщинам с низким риском выкидыша рекомендуется заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю или 20–30 минут в день. Спортсменкам и физически активным показано сохранять тренировочные привычки, неактивным врачи советуют добавлять упражнения постепенно.

Занятия в бассейне идеальны во время беременности и после рождения ребёнка. В таком мнении сходятся врачи всего мира. Когда вы беременны, утомляет практически всё. Именно вода и плавание дают ощущение невесомости, необходимую релаксацию, приятное облегчение в ногах и других частях тела. Специалисты рекомендуют заниматься плаванием по 30 минут в день 2–3 раза в неделю. Причём делать это можно и в первом, и во втором, и в третьем триместре. Но только при условии, что вы хорошо себя чувствуете и у вас нет противопоказаний.

Это личное дело каждой женщины. Некоторые находят одежду для беременных ужасной и вынашивают ребёнка, причём не одного, ни разу не купив ни одной вещи. Для других, напротив, это способ «официально оформить» свою беременность и чувствовать себя комфортно в хорошо сшитой одежде. Есть и те, кто, однажды увидев юбку или платье, влюбляется в них и покупает. Однако бренды, производящие одежду для беременных, следят за модными трендами, а их специальные модели с поддержкой живота очень удобны и безопасны на поздних сроках.

Следует различать традиционное суррогатное материнство и гестационное. В первом случае используется яйцеклетка суррогатной матери. Следовательно, биологически именно она является мамой будущего малыша. Гестационный вид суррогатного материнства подразумевает подсадку уже оплодотворённой яйцеклетки генетических родителей в организм суррогатной матери. Первый (традиционный) метод требует меньше времени и средств, однако риск того, что суррогатная мама передумает и решит оставить ребёнка, больше.

Существуют страхи общие и исключительно женские. На заре полового созревания девушки боятся менструаций. Потом их пугает отсутствие груди или её большой размер, первый половой акт, беременность. Одни боятся выглядеть слишком целомудренными, другие – распутными, третьи – сказать «нет» или «да». Во время беременности и родов их страшит смерть, своя и ребёнка, рождение больного малыша, а некоторых в принципе пугает перспектива иметь детей. В семье и профессии их тоже преследуют страхи. Но если страх не парализует, то становится потенциальным катализатором и двигает вперёд.

После родов женская грудь, набухая, увеличивается в размерах. Сначала появляется молозиво, а потом молоко. Помимо этого, происходит выработка таких гормонов, как окситоцин и пролактин, которые отвечают за образование молока. Этот процесс тесно связан с сокращением матки, которая после родов должна вернуться в прежнее, дородовое, состояние. Процессы грудного вскармливания и сокращения матки взаимосвязаны между собой до такой степени, что во время кормления молодая мама может ощущать сокращения, напоминающие лёгкие схватки.

В процессе беременности матка увеличивается в массе до 1 кг. После родов орган начинает возвращаться к привычному весу – 40–60 г. В процессе сокращений женщина может чувствовать боли, напоминающие слабые схватки, а из повреждённых тканей выделяется кровь. Лохии (так называют послеродовые выделения) могут быть интенсивными, но, как правило, через несколько ней уменьшаются и светлеют. В целом же этот процесс может продлиться 5–6 недель до полного восстановления прежних размеров матки.

Роды – это психологическое и физическое потрясение, после которого происходит серьёзная перестройка всего организма. Как только выходит плацента, все системы начинают меняться. Значительно повышается уровень гормонов пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию. Выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона, напротив, снижается. Грудь набухает, появляется молоко. Одновременно происходит сокращение матки, которое занимает около 6 недель. Именно этот период считается послеродовым.

Сразу после родов молодая мама ощущает эйфорию. Страдания позади. Но через 2–3 дня может появиться послеродовая депрессия. Чаще в неё впадают не первородящие, а те, у кого уже есть дети. Причина – гормональная перестройка. Данная реакция похожа на состояние перед менструацией и обычно проходит спустя двое суток. В редких случаях депрессия затягивается. В такой ситуации необходимы поддержка близких, контрастный душ, полноценные отдых и сон, которые снимут напряжение и восстановят силы. В особо сложных случаях следует обратиться к врачу.

Новый статус даёт вам не только новые обязанности, но и права. Заботясь о малыше, не забывайте о себе. Счастливому ребёнку нужна счастливая мама. Если вы совсем измотаны, просите о помощи. Ваше окружение должно поддержать вас, а не просто прийти и повосхищаться ребёнком. Отец – не исключение. Привлекайте его к воспитанию до того, как малыш скажет долгожданное слово «папа». Многие мамы имеют привычку сравнивать себя, ребёнка с другими родителями, детьми. Это пустая трата энергии. Лучше сосредоточьтесь на своём контакте с малышом.

Лучшим выбором станут йога, плавание, ходьба, пилатес, кардиотренировки, езда на велосипеде и другие виды, где минимален риск травм. Спорт полностью совместим с грудным вскармливанием. Однако слишком быстрый старт без должной реабилитации не рекомендуется. Есть ряд противопоказаний к возобновлению занятий спортом. Это:

• сильное кровотечение (одна гигиеническая прокладка в час);
• значительное подтекание мочи через 2 месяца после родов;
• пролапс (опущение органа);
• сильные боли любой этиологии.

Такого понятия, как «идеальный возраст для подтяжки», не существует. Есть лишь показания, специфические для каждого конкретного пациента. Подходящий возраст для шейно-лицевой подтяжки наступает тогда, когда гиалуроновой кислоты уже недостаточно, чтобы вернуть ткани в исходное положение. Неинвазивные щадящие процедуры эффективны для устранения начальных признаков старения, дряблости. Но, когда овал лица ломается, шея обвисает, под подбородком появляются вертикальные складки, это повод сделать мини- или круговой лифтинг.

Любовь, терпение, понимание, знания – ключи к успеху. Воспитание с позиции силы неприемлемо. Акцент на его «особенностях» тоже недопустим. Не стоит замыкаться в рамках семьи. Контакты лучше всего налаживаются в детстве. Нужно в игровой форме помочь подружиться со сверстниками. Кроме того, следует общаться с друзьями, такими же семьями, специалистами, приобщать ребёнка к новым занятиям, хобби. Всё это сделает его уверенным в своих силах, выработает навыки взаимодействия, поможет адаптироваться в социуме.

Крики, слёзы, катания по полу – такое поведение ставит в тупик. Чтобы управлять им, нужно понять причину. Истерики – норма развития: ребёнок осознаёт своё «я», автономность, нащупывает свои пределы, а заодно и ваши. При этом эмпатия у него ещё не развита. Малыш должен научиться управлять эмоциями, а вы – помочь ему. Важно сохранять спокойствие, дать понять, что он имеет право злиться, и одновременно показать стратегии, которые помогут справиться с гневом. Тренируйте альтернативные модели поведения снова и снова, пока они не сработают автоматически.

Усталость, тревога переходят в агрессию. Гнев – универсальная эмоция, которую мы стремимся подавлять. И получаем противоположный результат! «Проглатывая» гнев, мы накапливаем напряжение, которое провоцирует новый взрыв. Наши привычки усугубляют реакцию. Но многое можно изменить. Нужно понять и взять под контроль ситуации, которые предшествуют взрыву. Понаблюдайте. Например: вы работаете дома, на кухне, ребёнок шумит, муж готовит и накрывает ужин прямо на ваши бумаги. Лучший выход – обоюдно скорректировать расписание.

Обязательные обследования позволяют обеспечить здоровье, хороший рост и психомоторное развитие малыша. В месяц делают УЗИ органов пищеварения, сердца, тазобедренных суставов, нейросонографию, оценку состояния слуха. Регулярный мониторинг включает общие анализы мочи и крови. Необходимы также плановые осмотры детского хирурга, невролога, офтальмолога, отоларинголога, ортопеда. В год к этим специалистам добавляются психиатр и стоматолог. В перечень анализов дополнительно входит ЭКГ и анализ крови на сахар.

Обычно реабилитацию начинают спустя 6–8 недель. До этого нужно привыкнуть к новым чувствам, статусу, быть осторожной с физическими нагрузками, отдыхать, ухаживать за телом, правильно питаться, отладить режим дня. Если есть боли в животе, можно носить специальный пояс. Спустя 2 месяца следует пройти обследование у акушера или физиотерапевта. Чтобы восстановить организм, отлично подойдут специальная гимнастика для осанки, брюшного пресса, йога, которой можно заниматься даже с ребёнком.

Если с роженицей и ребёнком всё хорошо, то выписывают через 3 дня после родов. Недоношенных, слабых новорождённых, детей с патологиями, мамочек с осложнениями после родов, с нарушениями запуска лактации оставляют для наблюдения и лечения как минимум на 7 дней. Врач готовит две выписки – для женщины и для ребёнка отдельно. Счастливая мамочка получает на руки все документы и вместе с малышом выходит к встречающим в больничный холл, откуда они поедут домой. Для фотосессии и поздравления родственников в стенах роддома отводится 15–20 минут.

На базе роддомов постоянно действуют курсы для беременных по подготовке к родам и школы молодых родителей (на платной и бесплатной основе). Если у вас не достаточно времени, чтобы искать информацию самостоятельно, наш центр может помочь и подобрать варианты рядом с вашим домом. Кроме того, вы можете получить уроки от патронажной медсестры в вашей поликлинике, к которой вы прикреплены по месту жительства.