Плановое кесарево сечение: подготовка к родам
Любое хирургическое вмешательство в организм вызывает у пациента множество естественных и объяснимых страхов и переживаний. Тем более это понятно, если речь идёт о кесаревом сечении, где объектом операции становится не только сама женщина, но и её ребёнок. Существенно уменьшить волнение и риск негативных последствий после процедуры поможет правильная подготовка к кесареву сечению. Расскажем, что это такое и в чём она заключается.
Когда проводится кесарево
Целесообразность проведения операции может определить только врач. Он же назначает и дату кесарева, рассчитывая её из состояния роженицы и плода. Обычно решение о необходимости искусственных родов принимается к 35 неделе беременности, когда ребёнок уже занял своё окончательное положение в матке и можно определить его примерный вес, размеры тела и головы. Если малыш будет очень крупным, если он занял поперечное или тазовое положение либо у мамы есть заболевания, которые могут обостриться при естественных родах, то назначают кесарево.
Министерство здравоохранения рекомендует проводить операцию не ранее 39-й недели беременности, если нет показаний для ускорения. Это позволит малышу пройти все стадии внутриутробного развития и полностью сформироваться.
Нужна ли госпитализация до родов
При подготовке к плановому кесареву сечению рекомендуется заранее лечь в стационар, не дожидаясь предварительной даты родов. Если беременность протекает благополучно, то женщина получает такое направление на сроке в 38 недель при первых искусственных родах и в 37 недель при повторном кесаревом. Это нужно для того, чтобы последние дни беременности прошли под наблюдением врача, который проведёт необходимое обследование, составит анамнез и выберет оптимальную дату родов.
При подготовке к плановому кесареву рекомендуется заранее собрать сумку с необходимыми вещами. В неё обязательно следует положить следующее:
1. Документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту с результатами анализов, родовой сертификат, при наличии хронических заболеваний – медицинскую карту от лечащего врача.
2. Вещи для дородового периода: халат и ночную рубашку, резиновые тапочки, средства личной гигиены, кружку с ложкой, мобильный телефон с зарядным устройством, одноразовые пелёнку и станок для бритья, эластичный бинт.
3. Вещи, которые будут нужны после родов: ортопедический бандаж, показанный после операции, женские прокладки, детский крем и молокоотсос.
4. Вещи для ребёнка: несколько распашонок, чепчиков, ползунков и пелёнок, несколько подгузников для новорождённых, детские влажные салфетки и присыпку.
Как проводят плановое кесарево
Перед операцией роженице предстоит заново пройти полное обследование: сдать анализы, сделать УЗИ и КТГ, пройти другие виды осмотра, показанные при наличии хронического заболевания. Совместно с анестезиологом нужно будет определиться с типом наркоза, который окажется наиболее эффективным и безвредным. При отсутствии обязательных показаний к тому или иному виду анестезии женщине дают возможность самостоятельно выбрать общий или местный наркоз.
Перед операцией роженице не следует ничего есть, максимум — выпить кружку чая с сахаром. Чтобы пациентка хорошо выспалась, на ночь ей дадут снотворное.
Подготовка перед кесаревым сечением включает несколько обязательных гигиенических процедур. Утром в день операции роженице делают клизму, чтобы очистить кишечник, и бреют лобок. Обратите внимание: при наличии лакового или гелевого покрытия на ногтях его заставят удалить, поскольку во время операции врачу необходимо следить за состоянием пациентки, в том числе и по цвету ногтевой пластины. Чтобы избежать тромбоэмболии, что возможно при хирургических операциях, роженице забинтуют ноги эластичным бинтом.
После перечисленных подготовительных процедур женщину одевают в стерильную рубашку и такую же шапочку. Только после этого она попадает в операционную.
Психологический настрой
Наравне с физической подготовкой роженице необходим и правильный психологический настрой. Как морально подготовиться к плановому кесареву? Вот несколько простых, но эффективных советов:
1. Не следует штудировать литературу и интернет-сайты, стараясь досконально узнать, как происходит кесарево сечение. Доверьтесь врачам, они специалисты и провели уже не один десяток подобных операций.
2. Не нужно расспрашивать родных и знакомых, как у них прошла аналогичная операция, что они чувствовали во время и после процедуры, были ли у них негативные последствия. Каждые роды индивидуальны, поэтому у каждой женщины они происходят по своему сценарию.
3. Идите на операцию с позитивным настроем и уверенностью, что всё пройдёт удачно. Все испытания во время беременности и естественных болей в месте операционного шва легко окупятся и быстро забудутся после того, как вы встретитесь со своим новорождённым малышом.
1. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 2014 г. № 15-4/10/2-3190 Клинические рекомендации (протокол лечения) «Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода».
2. Краснопольский В. И. Кесарево сечение / Под ред. В. И. Краснопольского. – М.: ТОО «Техлит», Медицина, 1997.
3. Кулаков В. И., Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М.. Кесарево сечение. – М.: Медицина, 1998 г.
