Дополнительные исследования спермы

Тест для оценки фрагментации ДНК

Это исследование необходимо, чтобы выявить, сколько процентов сперматозоидов имеют разрывы в цепочке ДНК, то есть являются повреждёнными. В норме этот показатель не должен превышать 20 %, мужчины с фрагментацией ДНК эякулята менее 30 % имеют высокие шансы оплодотворить женщину естественным путём, а тем, у кого результат выше 30 %, рекомендуют только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Исследование эякулята по фрагментации ДНК – революционный способ для оценки фертильности мужчины в целом. Этот тест назначается в таких случаях, как:

∙ диагностированное бесплодие (когда пара не может зачать в течение 1 года при регулярности половых актов);

∙ невынашивание плода (три более выкидышей подряд на сроке до 22 недель);

∙ неудачные попытки ЭКО, в том числе гибель эмбрионов в лаборатории;

∙ обнаружение патологий у эмбриона в процессе ЭКО.

Такой анализ спермы проводится путём ферментации, что позволяет отделить здоровые сперматозоиды от дефектных по размеру ореола дисперсии ДНК. Клетки с повреждёнными генами образуют или вовсе не образуют ореола, а их нормальные собратья формируют чёткий, большой ореол.

Почему ломается геном? Повышенная фрагментация ДНК вызывается различными факторами, в числе которых инфекции, курение, употребление наркотиков, пожилой возраст, неблагополучная экология, интоксикация организма, неправильный образ жизни и др. Помимо снижения фертильности, высокое содержание сперматозоидов с разорванной цепочкой генов способствует развитию раковых заболеваний и повышению риска передачи плохих генов будущим детям.

ЭМИС

Это специфическое микроскопическое исследование спермы, которое дополняет обычную спермограмму. Проводится с помощью высокоточного электронного микроскопа, дающего увеличение до 1 000 000 раз. Цель исследования – изучить внутреннюю структуру мужской половой клетки в мельчайших подробностях. Через микроскоп можно выявить различные патологии, происходящие в сперматозоидах:

∙ наличие вирусов, бактерий и прочих посторонних элементов;

∙ нарушения генома;

∙ изменение размеров, формы, функциональности, структуры элементов клетки (ядро, акросома, митохондрии, аксонема, фибриллы и др.).

Назначают процедуру при наличии признаков идиопатического бесплодия, астенозооспермии, тератозооспермии, при невынашивании беременности женщиной, при стабильном снижении активных спермиев.

Расшифровку анализа спермы делает врач. Возможные результаты ЭМИС:

∙ патологии строения ядра – вызывают невынашивание плода;

∙ нарушение структуры жгутиков – как следствие, происходит снижение двигательной активности, что не позволяет мужской половой клетке добраться до ооцита;

∙ отклонения в строении базального тельца – ведут к нарушениям деления клеток зиготы после оплодотворения, что приводит к ранним выкидышам либо к тяжёлым патологиям плода;

∙ наличие вируса герпеса – становится причиной недоразвития нервной ткани, тяжёлых патологий плода, гибели эмбриона на всех сроках беременности.

Сдают ли сперму на анализ и могут ли её использовать в качестве донорской? ЭМИС предполагает забор свежего эякулята, но исключительно для лабораторных исследований. Полученный материал не может использоваться для ЭКО и других медицинских манипуляций, поскольку клетки в процессе анализа повреждаются. Лаборант разрезает их микроскопическим инструментом и крепит к площадке микроскопа специальными клейкими смолами.

MAR-тест

Этот тест помогает выявить иммунное бесплодие. По сути, это анализ активности спермы, направленный на обнаружение специфических антител, которые серьёзно снижают фертильность мужчины.

Срабатывает механизм естественной защиты организма, при которой клетки иммуноглобулина атакуют сперматозоиды как инородное тело. Это не сбой и не ошибка иммунитета, просто иммунная система не распознаёт мужские половые клетки как часть организма из-за особенностей их генетического строения. Именно поэтому сперматозоиды в яичках отделены от кровеносной системы так называемым гематотестикулярным барьером. При его повреждении (от инфекций, травм, воспалительного процесса) происходит попадание кровяных телец в семенной канал, что закономерно влечёт срабатывание защитной функции иммунитета. В результате иммуноглобулины атакуют сперматозоиды, снижая их активность и фертильность репродуктивной системы в целом.

MAR-тест назначают не только при бесплодии, но и в таких случаях, как:

∙ перекрут яичка;

∙ варикоцеле;

∙ врождённые патологии половых органов;

∙ инфекционные и венерические заболевания;

∙ послеоперационный период;

∙ травмы половых органов;

∙ плохая наследственность по аутоиммунным заболеваниям;

∙ психологическая блокировка эякуляции;

∙ опухоли яичка и других элементов половой системы.

Как сдаётся анализ спермы для MAR-теста? Забор эякулята проводится несколькими методами: мастурбацией, посткоитально (мазок берут из влагалища женщины сразу после полового акта).

MAR-тест целесообразно делать при отсутствии каких-либо отклонений в спермограмме мужчины, когда невозможно выявить другие причины бесплодия.

Наша команда помогает найти хорошего врача, клинику или лабораторию в вашем городе и регионе, где вы сможете получить ответы на все свои вопросы, пройти глубокое обследование и начать эффективное лечение. Если вас интересует, как называется и сколько делается анализ спермы, как подготовиться к исследованию и что делать дальше, обращайтесь к нам, а мы организуем консультации лучших врачей: андрологов, генетиков, репродуктологов, сексологов.