Все ПРО Роды

1. Этапы родов и их особенности
2. Особенности родов второго и третьего ребенка
3. Признаки приближающихся родов
4. Процесс родов
5. Периоды в родах и их особенности
6. Подготовка к родам
7. Психологическая подготовка к родам
8. Курсы по подготовке к родам
9. Плановое кесарево сечение
10. Домашние роды
11. Естественные роды или кесарево сечение
12. Что такое мягкие роды и мягкое кесарево сечение?
13. Лотосовые роды
14. Роды в воде
15. Обезболивание во время родов
16. Альтернативные методы обезболивания
17. Методы помощи в проживании схваток
18. Партнёрские роды
19. Риски и осложнения при родах

Роды состоят из нескольких периодов, каждый из которых имеет свои особенности. Всего выделяют три периода:

1. Первый период — начало родов. Этот этап характеризуется появлением регулярных схваток, которые помогают раскрыть шейку матки. Первые роды могут длиться дольше, чем последующие, так как организм женщины только начинает адаптироваться к процессу.

2. Второй период — активные роды. В этот период женщина начинает тужиться, и ребёнок продвигается по родовым путям. Этот период может протекать быстрее у женщин, которые рожают не впервые.

3. Третий период — рождение плаценты. После появления ребёнка, матка продолжает сокращаться, чтобы вывести плаценту. Этот процесс занимает несколько минут и завершается завершением родов.

Особенности родов второго и третьего ребенка

Роды второго и последующих детей зачастую отличаются более быстрым и лёгким течением по сравнению с первыми, так как организм уже знаком с процессом, и шейка матки раскрывается быстрее. Однако каждый случай уникален, и важно быть готовым к возможным непредвиденным ситуациям. Признаки начала родов, такие как регулярные схватки, увеличение их интенсивности и частоты, а также отхождение околоплодных вод, являются сигналом к тому, что пора ехать в роддом. Если схватки продолжаются более часа с интервалом каждые 5-10 минут или если воды отошли до начала регулярных схваток, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Процесс родов может значительно варьироваться в зависимости от состояния матери, положения плода и наличия осложнений. Важно быть осведомлённым о возможных сценариях и доверять медицинскому персоналу, который при необходимости может применить оперативное вмешательство или стимуляцию родовой деятельности для благополучного исхода родов.

Признаки приближающихся родов

Раннее распознавание признаков родов помогает избежать ненужных рисков. К основным признакам относятся:

• Регулярные схватки: если схватки становятся регулярными, их интервал сокращается и интенсивность увеличивается.

• Отхождение околоплодных вод: разрыв плодного пузыря и отхождение вод являются явным сигналом о начале родов.

• Изменения в движениях ребёнка: внимательное наблюдение за движениями ребёнка — если они значительно меняются (становятся более активными или замедляются), это может быть признаком начала родов.

Если схватки становятся регулярными и болезненными, пора ехать в роддом.

Процесс родов

Процесс родов варьируется в зависимости от физиологических особенностей женщины, наличия осложнений и выбранного метода родоразрешения.

Периоды в родах и их особенности

Первый период родов:

Этот период начинается с первых регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10 см. Он является самым длительным и состоит из двух фаз: латентной и активной.

• Латентная фаза: в этом этапе схватки начинают появляться, но они ещё нерегулярные и относительно слабые. Шейка матки постепенно раскрывается до 3-4 см. Женщина может ощущать дискомфорт, но чаще всего боль ещё не столь интенсивная. Этот этап может длиться несколько часов, особенно у первородящих женщин. Часто рекомендуется оставаться дома в течение этого времени, чтобы избежать ненужной госпитализации.

• Активная фаза: когда раскрытие шейки матки достигает 4 см, схватки становятся более частыми и сильными. Раскрытие происходит быстрее, и женщина может ощущать значительное усиление боли. На этом этапе важно находиться в больнице или под наблюдением медиков. Состояние матери и плода внимательно контролируется, чаще всего с использованием кардиотокографии (КТГ), которая регистрирует частоту сердцебиения плода и активность матки. Активная фаза продолжается до полного раскрытия шейки матки (10 см).

• Продолжительность: для первородящих женщин этот период может занимать от 6 до 20 часов и более, в зависимости от множества факторов, таких как размер плода, положение ребёнка, физическая подготовка матери и др. Для женщин, рожающих не впервые, этот период может быть короче.

• Мониторинг: во время первого периода важно следить за регулярностью, продолжительностью и интенсивностью схваток. В медицинских учреждениях обычно применяют электронные устройства для мониторинга сердечного ритма плода и уровня кислорода. Также контролируется общее состояние женщины: её пульс, давление, уровень боли и другие показатели.

Второй период родов:

Этот период начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребёнка. В этот момент женщина должна активно участвовать в процессе, так как от неё требуется усилие во время потуг.

• Потуги: потуги — это рефлекторные сокращения мышц живота и диафрагмы, направленные на продвижение ребёнка через родовые пути. Потуги часто происходят во время схваток, и акушерка или врач могут давать женщине инструкции, когда и как правильно тужиться. Правильные потуги помогают минимизировать риск травм матери и плода, ускоряют процесс рождения и снижают вероятность осложнений.

• Продолжительность: второй период родов обычно короче первого и может занимать от нескольких минут до нескольких часов. У первородящих женщин этот период может длиться до 2 часов или дольше, особенно если плод крупный или находится в неблагоприятном положении. Для женщин, рожающих не впервые, этот период обычно проходит быстрее — около 30 минут до 1 часа.

• Поддержка: важно, чтобы женщина получала поддержку от медицинского персонала, который будет корректировать её действия и помогать в управлении болью. В некоторых случаях может потребоваться применение вспомогательных методов, таких как вакуум-экстракция или щипцы, если есть трудности с продвижением ребёнка.

Третий период родов:

Третий период начинается сразу после рождения ребёнка и заканчивается выходом плаценты. Этот этап также известен как «последовый» период.

• Выход плаценты: плацента отделяется от стенок матки и выводится через родовые пути. Матка продолжает сокращаться, что помогает отделению и выходу плаценты. Обычно выход плаценты происходит в течение 5-30 минут после рождения ребёнка. Важно убедиться, что плацента вышла полностью, так как оставшиеся её части могут вызвать серьёзные осложнения, такие как кровотечения или инфекции.

• Мониторинг: после выхода плаценты врачи или акушерки внимательно осматривают её, чтобы убедиться в её целостности. В это время женщина находится под наблюдением, чтобы предотвратить послеродовые осложнения, такие как маточные кровотечения (атония матки), которые могут возникнуть, если матка плохо сокращается. В случае необходимости могут применяться медикаменты или другие методы для стимуляции сокращений матки.

• Заключительный этап: третий период родов завершается, когда плацента полностью удалена, а матка сократилась, что предотвращает кровотечения. После этого начинается этап восстановления, когда женщину переводят в послеродовую палату для дальнейшего наблюдения. Важно, чтобы в это время женщине была оказана необходимая медицинская и эмоциональная поддержка, так как она может испытывать как физическое, так и эмоциональное истощение.

Основные моменты:

• Естественные роды: они проходят в три этапа — раскрытие шейки матки, вытуживание ребёнка и рождение плаценты. Этот процесс может занимать разное время у разных женщин.

• Медицинские вмешательства: в некоторых случаях могут потребоваться медикаментозные стимуляции, эпидуральная анестезия или кесарево сечение.

• Психологический аспект: поддержка партнёра и медицинского персонала, а также психологическая подготовка могут существенно повлиять на течение родов.

Каждые роды индивидуальны, и их течение может сильно различаться даже у одной и той же женщины.

Подготовка к родам

Физическая и психологическая подготовка к родам

Физическая подготовка играет важную роль в процессе родов, помогая будущей маме справляться с нагрузками и снижать вероятность осложнений. Важно уделить внимание следующим аспектам:

1. Упражнения для укрепления мышц тазового дна:

• Кегель упражнения: эти упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Регулярное выполнение упражнений Кегеля помогает предотвратить недержание мочи и улучшить контроль над родовым процессом.
• Приседания и растяжки: приседания способствуют увеличению гибкости тазобедренных суставов и укрепляют мышцы ног. Растяжки помогают улучшить эластичность мышц и связок, что может облегчить прохождение ребёнка через родовые пути.

2. Дыхательные техники:

• Диагфрагмальное дыхание: этот вид дыхания помогает насыщать кровь кислородом и улучшает работу дыхательной системы. Он также способствует расслаблению и снижению стресса во время родов.
• Метод Ламаз: эта техника включает специальные дыхательные упражнения, которые помогают контролировать боль и справляться с напряжением во время схваток.

3. Общая физическая активность:

• Ходьба: ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают выносливость и помогают контролировать вес.
• Плавание: плавание снимает нагрузку с позвоночника, укрепляет мышцы спины и помогает поддерживать хорошую физическую форму без чрезмерного стресса для организма.

Психологическая подготовка к родам

1. Понимание процесса родов:

• Информирование: знание того, что происходит на каждом этапе родов, помогает уменьшить страх перед неизвестным. Чтение литературы, посещение курсов и просмотр образовательных видео могут быть полезны.
• Обсуждение планов с врачом: важно обсудить с акушером возможные сценарии родов, чтобы быть готовой к различным ситуациям.

2. Практика медитации и релаксации:

• Медитация: медитация помогает успокоить ум и тело, снижая уровень стресса и тревожности. Регулярные занятия могут значительно улучшить эмоциональное состояние перед родами.
• Визуализация: визуализация положительного опыта родов помогает настроиться на позитив и уменьшить страхи. Представляйте себе успешные роды и здорового малыша.

3. Работа с дыханием:

• Осознанное дыхание: контроль дыхания помогает справляться с болевыми ощущениями во время схваток. Практика осознанного дыхания ещё до родов поможет использовать эту технику в самый ответственный момент.
• Релаксационные техники: важно научиться расслабляться в промежутках между схватками, чтобы сохранить силы на протяжении всего процесса родов.

4. Эмоциональная поддержка и общение:

• Общение с партнёром и семьёй: обсуждение своих страхов и ожиданий с близкими людьми помогает снизить эмоциональное напряжение.
• Консультации с психологом или группой поддержки: общение с профессионалом или другими будущими мамами может дать чувство уверенности и понимания, что ваши переживания — это нормальная часть подготовки к родам.

Курсы по подготовке к родам

Курсы по подготовке к родам предоставляют важную информацию и навыки:

• Правильное дыхание помогает уменьшить боль и улучшить снабжение организма кислородом.

• Научиться расслабляться в трудных моментах родов помогает снизить уровень боли и тревоги.

• Понимание каждого этапа родов помогает будущим родителям чувствовать себя уверенно и принимать осознанные решения.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой ребёнок извлекается из матки через разрез на брюшной стенке и матке. Обычно оно планируется заранее, если есть медицинские показания, которые могут сделать естественные роды рискованными.

Причины проведения планового кесарева сечения:

Медицинские показания: узкий таз, многоплодная беременность, предлежание плаценты, состояние здоровья матери (например, высокое артериальное давление, диабет).

Позиция плода: если ребёнок находится в поперечном или ягодичном предлежании, может быть назначено кесарево сечение.

Предыдущие операции: если у женщины уже было кесарево сечение или другие операции на матке, это может повлиять на выбор способа родоразрешения.

Планирование: иногда будущие родители выбирают кесарево по личным или культурным причинам, после консультации с врачом.

Подготовка к операции

Медицинские обследования: включают анализы крови, УЗИ, консультации с анестезиологом и гинекологом, чтобы оценить состояние матери и плода и выбрать оптимальный метод анестезии.

Психологическая подготовка: важно проработать свои страхи и беспокойства, обсудить все детали с врачом, чтобы уменьшить стресс и подготовиться эмоционально.

Планирование времени операции: врач совместно с пациенткой определяет дату операции, чтобы она проходила в оптимальное время для здоровья матери и ребёнка.

Подготовка организма: накануне операции женщинам рекомендуется соблюдать диету и определённый режим питания. За несколько часов до операции прекращается приём пищи и жидкости.

Плановое кесарево сечение позволяет минимизировать риски как для матери, так и для ребёнка, обеспечивая безопасное родоразрешение в условиях, когда естественные роды могут быть опасны.

Домашние роды

Почему выбирают домашние роды?

Домашние роды проводятся, когда будущие родители стремятся к более естественному и личному процессу родоразрешения. 

Их основные причины:

Естественность процесса: многие женщины предпочитают рожать в комфортной домашней обстановке, избегая медицинских вмешательств.

Контроль и автономия: возможность самостоятельно контролировать процесс родов, выбирать позу, окружение и людей, которые будут рядом.

Минимизация стресса: домашняя обстановка может снизить уровень стресса и тревожности, что положительно сказывается на родах.

Для кого это актуально?

Домашние роды интересуют в основном:

Женщин с низким риском осложнений: здоровые женщины, у которых беременность протекает без осложнений, чаще выбирают домашние роды.

Сторонников естественных родов: люди, приверженные философии минимального вмешательства, часто выбирают домашние роды.

Женщин с негативным опытом в больнице: те, кто столкнулся с неудовлетворительным опытом родов в медицинских учреждениях, могут рассматривать домашние роды как альтернативу.

Отличия от родов в больнице:

Медицинские вмешательства: в больнице стандартные роды часто сопровождаются процедурами, такими как эпидуральная анестезия, индукция родов, что реже практикуется при домашних родах.

Оборудование и персонал: в больнице есть доступ к современному оборудованию и специализированной помощи в случае осложнений, что может быть ограничено дома.

Психологический аспект: домашние роды обычно сопровождаются более личным и интимным опытом, в отличие от более формальной и структурированной атмосферы в больнице.

Естественные роды или кесарево сечение

Естественные роды предпочтительны, если нет медицинских противопоказаний, поскольку они связаны с меньшим количеством рисков для матери и ребёнка, а также обеспечивают более быстрое восстановление. В то время как кесарево сечение может быть необходимым при осложнениях, таких как неправильное положение плода или проблемы с плацентой. Этот метод, хоть и спасает жизни, сопряжен с более длительным восстановлением и возможными хирургическими осложнениями, такими как инфекции и кровотечения. Выбор метода родов следует тщательно обсудить с врачом, чтобы выбрать наиболее безопасный и подходящий вариант для конкретной ситуации.

Что такое мягкие роды и мягкое кесарево сечение?

Мягкие роды и мягкое кесарево сечение направлены на создание максимально комфортной и естественной обстановки для матери и ребёнка. Эти методы включают использование тусклого света, минимизацию медицинских вмешательств, а также предоставление возможности раннего контакта с новорождённым, что способствует укреплению связи между матерью и ребёнком и снижению стресса во время родов. Даже в условиях хирургического вмешательства, такие подходы делают процесс более гуманным и естественным.

Лотосовые роды

Лотосовые роды предполагают отказ от немедленного перерезания пуповины после рождения ребёнка, что позволяет ему получить все оставшиеся питательные вещества из плаценты. Этот метод способствует более плавному и естественному переходу ребёнка к жизни вне утробы. Уход за пуповиной требует внимательности, чтобы предотвратить возможные инфекции. Пуповина и плацента сохраняются до естественного отделения, что занимает несколько дней.

Роды в воде

Роды в воде становятся всё более популярными благодаря их преимуществам, таким как снижение болевых ощущений и улучшение релаксации. Погружение в тёплую воду помогает расслабиться и облегчить процесс родов, уменьшая стресс и боль. Однако этот метод подходит не всем, и важно учитывать возможные риски, включая вероятность инфекций или необходимость экстренного медицинского вмешательства, если возникнут осложнения.

Обезболивание во время родов

Эпидуральная анестезия — один из наиболее эффективных и распространённых методов обезболивания во время родов. Она предполагает введение анестетика в эпидуральное пространство позвоночника, что блокирует болевые сигналы от нижней части тела. Этот метод обеспечивает значительное облегчение боли, сохраняя при этом возможность участвовать в процессе родов, но может иметь побочные эффекты, такие как снижение артериального давления, головная боль или временные проблемы с подвижностью.

Альтернативные методы обезболивания

Для тех, кто предпочитает избежать медикаментозного вмешательства, существуют различные немедикаментозные методы обезболивания:

Дыхательные техники: контролируемое дыхание помогает расслабиться и уменьшить восприятие боли. Например, медленное глубокое дыхание или техника «дыхания по схеме» (быстрые поверхностные вдохи и длинные выдохи) могут помочь сосредоточиться и снизить напряжение.

Тепловая терапия: применение тёплых компрессов на спину, живот или паховую область может уменьшить мышечное напряжение и облегчить боли. Тёплые ванны или душ также помогают расслабиться и облегчить схватки.

Позиционные изменения: частая смена позы, ходьба, качание на фитболе или использование специального стула для родов могут облегчить боль, улучшая циркуляцию крови и способствуя правильному положению ребёнка.

Массаж и прикосновения: массаж спины, ног или рук, выполненный партнёром или специалистом, помогает уменьшить боль и расслабить мышцы. Прикосновения также способствуют выделению эндорфинов, которые естественным образом снижают болевые ощущения.

Гипнороды: метод основан на использовании гипноза для снижения стресса и страха, связанных с родами, что в свою очередь помогает уменьшить боль. Это включает в себя глубокую релаксацию, позитивные визуализации и внушения, направленные на снижение дискомфорта.

Методы помощи в проживании схваток

Дыхательные техники: правильное дыхание помогает расслабиться и снизить восприятие боли. Например:

Медленное глубокое дыхание: вдох через нос на четыре счёта, выдох через рот на шесть-восемь счётов. Этот метод помогает успокоиться и уменьшить напряжение.

Ритмическое дыхание: быстрое поверхностное дыхание, следующее за каждым схваточным усилием. Это отвлекает внимание от боли и даёт ощущение контроля.

Массаж: массаж спины, поясницы, ног или рук может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль. Партнёр или доула может использовать круговые движения ладонями или мягкое надавливание на поясничную область во время схваток.

Использование специальных позиций: различные позиции помогают справляться с болью и способствуют продвижению ребёнка по родовым путям:

Позиция на четвереньках: снимает нагрузку с позвоночника и облегчает боли в пояснице.

Приседание: помогает ускорить раскрытие шейки матки и облегчить схватки.

Сидение на фитболе: качание на мяче помогает расслабить тазовые мышцы и уменьшить боль.

Эти методы помогают женщине сохранить энергию и сосредоточиться на процессе родов, создавая комфортные условия и снижая уровень стресса.

Партнёрские роды

Партнёрские роды — это процесс, при котором муж или другой близкий человек активно участвует в родах, оказывая женщине физическую и эмоциональную поддержку.

Как проходят партнёрские роды? Нужна ли поддержка мужа?

Поддержка мужа во время родов помогает снизить стресс, укрепить уверенность и создать комфортную атмосферу. Партнёр может помогать женщине в выполнении дыхательных техник, массировать спину или просто держать её за руку, что способствует ощущению безопасности.

Что делать, если жена внезапно начала рожать?

Важно оставаться спокойным и быстро действовать. Свяжитесь с медицинскими специалистами и следуйте их инструкциям. Если вы находитесь далеко от роддома, вызовите скорую помощь, предоставив точную информацию о местоположении.

Как муж или партнёр могут помочь во время родов?

Партнёр может:

• Помогать с дыханием и напоминать о техниках релаксации.
• Делать массаж спины или поясницы, чтобы уменьшить боль.
• Поддерживать женщину эмоционально, говоря слова ободрения и поддерживая контакт.

Эти действия создают условия для более спокойного и уверенного процесса родов.

Риски и осложнения при родах

Роды могут сопровождаться различными осложнениями, которые могут возникнуть как у матери, так и у ребёнка. Важно быть информированным о возможных рисках для принятия своевременных мер.

Кесарево сечение:

• Может потребоваться при неправильном положении плода, большой массе ребёнка или при сложностях, угрожающих здоровью матери или ребёнка.
• Риск включает инфекции, длительное восстановление и возможные осложнения в будущих беременностях.

Слабость родовой деятельности:

• Недостаточная сила схваток приводит к замедлению родов.
• Может потребоваться стимуляция родов медикаментами или оперативное вмешательство.

Кровотечение после родов (послеродовое кровотечение):

• Связано с неправильным сокращением матки, повреждением тканей или задержкой частей плаценты.
• Требует немедленной медицинской помощи, может потребовать переливание крови или хирургическое вмешательство.

Разрывы промежности:

• Происходят при стремительных родах или крупных размерах ребёнка.
• Может потребовать хирургического восстановления, увеличивая время на заживление.

Гипоксия плода (недостаток кислорода):

• Может возникнуть из-за проблем с пуповиной, отслойки плаценты или длительных родов.
• Требует немедленного вмешательства, иногда экстренного кесарева сечения.

Преждевременные роды:

• Роды до 37 недели беременности связаны с риском для здоровья ребёнка, включая недоразвитие органов и системы дыхания.
• Могут потребовать интенсивной терапии для новорождённого.

Преэклампсия:

• Серьёзное осложнение, характеризующееся высоким давлением и повреждением органов (часто почек).
• Может угрожать жизни матери и ребёнка, иногда требуя досрочного родоразрешения.

Инфекции:

• Могут развиться во время или после родов, затрагивая матку, мочевыводящие пути или разрезы после кесарева сечения.
• Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Подготовка и своевременная медицинская помощь играют ключевую роль в снижении риска осложнений, обеспечивая безопасность матери и ребёнка.

Источник: Научные материалы, Литература

ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Материнство - ПРО Восстановление