Лечение бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин

Причины мужского бесплодия очень разнообразны и могут или являться следствием заболеваний и травм, или носить психогенный характер. Снижение фертильности мужчины происходит потому, что сперма меняет качественный состав, либо снижается количество активных сперматозоидов, либо активности спермиев недостаточно, чтобы достичь и оплодотворить созревшую яйцеклетку

Выделяют 16 основных факторов мужского бесплодия:

1. Сексуальные и эякуляторные нарушения – могут являться следствием психологических проблем и патологий (например, синдром ожидания сексуальной неудачи).

2. Иммунологический фактор – последствия травм, инфекций и патологий половых органов, во время которых сперматозоиды подвергаются атаке иммунной системы как чужеродные объекты. Под воздействием антител резко снижается активность спермиев, и наступает бесплодие.

3. Отсутствие видимой причины бесплодия – при очевидном физическом здоровье рекомендуется проводить генетический анализ сперматозоидов и искать причины бесплодия у мужчины в других направлениях (чаще всего психогенного характера).

4. Изолированная патология семенной плазмы – в большинстве случаев является следствием развития инфекций в половых органах, что вызывает изменения вязкости секрета, увеличение или уменьшение его количества, патологии спермиев, склеивание клеток и другие дефекты.

5. Ятрогенный фактор – последствия медицинского вмешательства: хирургических операций, манипуляций, физиотерапии, обследований, химиотерапии и пр.

6. Системные заболевания – опухоли различного генеза, почечная недостаточность, туберкулёз, осложнения орхита, цирроз печени, диабет и пр.

7. Врождённые аномалии – часто вызывают полное бесплодие у мужчин. Лечение таких дефектов достаточно сложное и чаще всего обречено на неудачу.

8. Приобретённое поражение яичек: водянка, перекрут, венные конгестии, тестикулярная атрофия и др.

9. Варикоцеле – варикозное расширение вен в гроздевидном сплетении семенного канатика.

10. Инфекции придаточных половых желёз: эпидидимит, простатит, уретрит и др.

11. Эндокринный фактор – нарушение гормонального баланса влияет на все системы организма. Это может быть дефицит тестостерона, тиреоидных, гонадотропных гормонов либо чрезмерная выработка пролактина.

12. Идиопатическая олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте.

13. Идиопатическая астенозооспермия – снижение двигательной активности сперматозоидов.

14. Идиопатическая тератозооспермия – нарушение процесса формирования и созревания сперматозоидов.

15. Обструктивная азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

16. Идиопатическая азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте по невыясненной причине.

Лечение причины мужского бесплодия сводится к устранению факторов, влияющих на репродуктивную функцию. При невыясненных причинах следует проводить комплексное обследование условий жизни человека, его психологического состояния, привычек, которые тоже могут влиять на фертильность

Как определить бесплодие у мужчин

Главный признак, симптом и показатель бесплодия у мужчин – длительное ненаступление беременности у женщины (в течение 12 месяцев). Ни отсутствие эрекции, ни малое количество эякулята (или наоборот), ни цвет, ни запах спермы (кроме гнойного) не могут служить критериями снижения фертильности.

Как же понять, что у мужчины бесплодие? Только по наличию проблемы с зачатием ребёнка при условии, что женщина абсолютно здорова и полностью сохраняет репродуктивную функцию.

По статистике, мужским бесплодием страдает до 15 % представителей сильно половины человечества, имеющих постоянную партнёршу и планирующих зачатие малыша. Современная медицина в большинстве случаев позволяет выяснить причину слабой фертильности уже на этапе осмотра и простейшего обследования (например, ПЦР-тест, анализ на венерические заболевания, УЗИ половой системы). Однако некоторым пациентам требуется более глубокое, сложное исследование спермы, общего состояния организма, сеансы психолога, чтобы найти путь к выздоровлению.

Диагностика бесплодия у мужчин включает такие процедуры и исследования, как:

· спермограмма;

· медицинский осмотр и пальпация;

· УЗИ, допплерография сосудов мошонки;

· трансректальное УЗИ;

· мазок на урогенитальные инфекции (из уретры);

· бакпосев спермы;

· определение баланса гормонов в крови;

· генетические анализы;

· биохимический анализ спермы;

· биопсия яичек;

· оценка ДНК-фрагментации сперматозоидов;

· НВА-тест;

· ЭМИС;

· MAR-тест и др.

Врачу-андрологу при постановке диагноза и назначении лечения мужского бесплодия следует учитывать и влияние на фертильность человека заболеваний системного характера, а также психогенных факторов. Если в процессе диагностики не выявлены причины и признаки мужского бесплодия, то пациента в обязательном порядке направляют к психотерапевту.

Факторы, влияющие на мужское здоровье

К бесплодию, помимо врождённых патологий, может привести неправильный образ жизни мужчины. Постоянные эмоциональные нагрузки, стрессы, недосыпание, трудоголизм, сидячий образ жизни, плохая экология, вредные привычки негативно сказываются не только на общем состоянии организма, но и на фертильности. Это тоже следует учитывать в схемах лечения бесплодия у мужчин

Причинно-следственные связи бесплодия и неправильного образа жизни:

· гиподинамия приводит к снижению двигательной активности сперматозоидов;

· приём наркотиков, курение, алкоголь нарушают генные цепочки в сперматозоидах и снижают вероятность зачатия, увеличивают риск патологий у эмбриона. Процесс этот обратим, и при отказе от вредных привычек геном постепенно приходит в норму;

· регулярный перегрев половых органов (например, в бане) ухудшает качество спермы;

·  воздействие радиоактивных частиц (например, при рентгеновском облучении) снижает количество сперматозоидов в эякуляте. Процесс обратим, если правильно устранить последствия облучения. Предельные дозы радиации могут привести к необратимому полному бесплодию;

·  контакт с продуктами промышленного производства и тяжёлыми металлами вызывает постоянную интоксикацию организма и, как следствие, устойчивое ухудшение показателей спермы. К категории риска относятся не только мужчины, работающие на вредном производстве, но и жители населённого пункта, проживающие в непосредственной близости от завода;

· ожирение приводит к гормональному дисбалансу и к негативным изменениям в процессах формирования сперматозоидов;

· стресс связан с всплеском гормонов в крови, которые подавляют развитие и формирование спермы. Если человек испытывает серьёзные эмоциональные нагрузки, это приводит к тяжёлым патологиям сперматогенеза.

Лечится ли бесплодие у мужчин

Современные методы лечения мужского бесплодия позволяют полностью восстановить фертильность при отсутствии необратимых изменений и серьёзных дефектов репродуктивной системы. Терапия прежде всего направлена на нормализацию образа жизни, рациона, отказ от вредных привычек, установление благоприятной для психики обстановки на работе и дома. Следующими шагами могут быть необходимые процедуры по лечению инфекций, опухолей, системных заболеваний, восстановлению гормонального фона, снижению веса, улучшению качества спермы.

Только у врача после прохождения обследования вы сможете узнать, как лечить и можно ли вылечить бесплодие у мужчины. Все препараты назначаются только после диагностики, когда будет выяснена точная причина заболевания. Нередко пациентам приходится лечиться сразу от нескольких проблем – например, когда ПЦР выявил наличие скрытой формы половой инфекции, а анализ крови показал превышение количества гормонов.

Основные группы препаратов, которыми лечится мужское бесплодие:

· антибактериальные;

· средства для коррекции сексуальной дисфункции;

· гормональные препараты;

· антиоксиданты.

Лечение генетических нарушений структуры и морфологического строения мужских половых клеток формируется на основе выявленных факторов влияния. Необходимо донести до человека мысль о том, что именно кардинальные изменения образа жизни, а иногда работы или места жительства могут вернуть утраченные функции. Однако при врождённых патологиях бесплодие вылечить не удаётся.

При необходимости используют хирургические операции и другие медицинские манипуляции. Например, при варикоцеле применяется микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия, при обструкции (непроходимости) семявыносящих путей выполняют пересечение протока и соединение его концов между собой (вазовазаностомоз).

Отсутствие результатов хирургического и других методов лечения бесплодия мужчин – ещё не приговор. При сохранении функций сперматозоидов и даже при ослаблении их двигательной активности существуют методы извлечения и доставки семенного материала к женской яйцеклетке для последующего оплодотворения. В этом случае в игру вступают вспомогательные репродуктивные технологии: экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация спермой мужа, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, биопсия яичников (3 способа извлечения спермы непосредственно из яичек).

На вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие при полном отсутствии сперматозоидов в семенном материале, можно уверенно ответить отрицательно. К сожалению, при нарушениях генерации мужских половых клеток, когда организм перестаёт их продуцировать, не удаётся восстановить этот процесс.

Профилактика бесплодия

Профилактика мужского бесплодия должна быть направлена на поддержание не только здоровья половой системы, но и общего состояния организма. Необходимо регулярно (как минимум раз в год) посещать врача-андролога и проходить осмотр и элементарные обследования

Важным фактором сохранения фертильности мужчины являются гармоничные отношения с женщиной и общее психологическое состояние. Необходимо постоянно работать над собой, направляя усилия на повышение самооценки, самоконтроля, ликвидацию блоков, комплексов и негативных установок, особенно связанных с сексуальной жизнью. Вредные привычки следует заменить на хорошие. Как это сделать, подскажет психолог.

Чтобы не спрашивать потом, лечится бесплодие у мужчин или нет, следует прислушиваться к рекомендациям врачей:

1. Отказаться от систематического приёма алкоголя, наркотических веществ и курения.

2. Вести активный образ жизни.

3. Контролировать вес тела.

4. Не перегревать половые органы.

5.  Исключать стрессовые ситуации и продолжительные стрессы.

6.  Не носить тесное нижнее бельё.

7.  Сформировать правильный, здоровый рацион.

8.  Не допускать интоксикации организма тяжёлыми металлами, радиацией, химикатами.

Не знаете, что делать, если бесплодие у мужчины не позволяет зачать ребёнка? Обращайтесь в наш центр. Мы помогаем подобрать лучших врачей и клиники в вашем городе, где вы сможете получить ответы на все ваши вопросы и пройти необходимое обследование и лечение