Когда проводится кесарево
Целесообразность проведения операции может определить только врач. Он же назначает и дату кесарева, рассчитывая её из состояния роженицы и плода. Обычно решение о необходимости искусственных родов принимается к 35 неделе беременности, когда ребёнок уже занял своё окончательное положение в матке и можно определить его примерный вес, размеры тела и головы. Если малыш будет очень крупным, если он занял поперечное или тазовое положение либо у мамы есть заболевания, которые могут обостриться при естественных родах, то назначают кесарево.
Министерство здравоохранения рекомендует проводить операцию не ранее 39-й недели беременности, если нет показаний для ускорения. Это позволит малышу пройти все стадии внутриутробного развития и полностью сформироваться.
Нужна ли госпитализация до родов
При подготовке к плановому кесареву сечению рекомендуется заранее лечь в стационар, не дожидаясь предварительной даты родов. Если беременность протекает благополучно, то женщина получает такое направление на сроке в 38 недель при первых искусственных родах и в 37 недель при повторном кесаревом. Это нужно для того, чтобы последние дни беременности прошли под наблюдением врача, который проведёт необходимое обследование, составит анамнез и выберет оптимальную дату родов.
При подготовке к плановому кесареву рекомендуется заранее собрать сумку с необходимыми вещами. В неё обязательно следует положить следующее:
1. Документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту с результатами анализов, родовой сертификат, при наличии хронических заболеваний – медицинскую карту от лечащего врача.
2. Вещи для дородового периода: халат и ночную рубашку, резиновые тапочки, средства личной гигиены, кружку с ложкой, мобильный телефон с зарядным устройством, одноразовые пелёнку и станок для бритья, эластичный бинт.
3. Вещи, которые будут нужны после родов: ортопедический бандаж, показанный после операции, женские прокладки, детский крем и молокоотсос.
4. Вещи для ребёнка: несколько распашонок, чепчиков, ползунков и пелёнок, несколько подгузников для новорождённых, детские влажные салфетки и присыпку.
Анализы перед кесаревым сечением
1. Общий анализ крови (ОАК): оценка общего состояния здоровья, выявление анемии и инфекций.2. Общий анализ мочи (ОАМ): оценка функции почек и выявление инфекций мочевыводящей системы.
3. Биохимический анализ крови: проверка работы внутренних органов (печень, почки), уровня глюкозы и электролитного баланса.
4. Коагулограмма (исследование свертываемости крови): оценка риска кровотечений и тромбообразования.
5. Определение группы крови и резус-фактора: подготовка к возможному переливанию крови и предотвращение резус-конфликта.
6. Анализы на инфекции: выявление инфекций (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис), которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.
7. Флюорография или рентген грудной клетки: исключение заболеваний легких, таких как туберкулез.
8. Электрокардиограмма (ЭКГ): оценка работы сердца и исключение кардиологических патологий.
9. УЗИ органов малого таза и плода: оценка состояния плода и положения плаценты.
10. Кардиотокография (КТГ): мониторинг состояния плода и его реакции на стресс.
11. Посев из влагалища на флору и чувствительность к антибиотика: выявление патогенной микрофлоры и выбор подходящих антибиотиков.
За сколько часов до кесарева сечения нельзя кушать
Полная остановка приема пищи:
Время: за 8 часов до операции.
Почему: это необходимо для того, чтобы желудок был пустым во время операции. Полный желудок может увеличить риск аспирации (попадание содержимого желудка в легкие) во время анестезии, что может привести к серьезным осложнениям.
Полная остановка приема жидкости:
Время: за 2-3 часа до операции.
Почему: жидкости тоже могут попасть в легкие при аспирации. Важно, чтобы желудок был пустым не только от пищи, но и от жидкости.
Дополнительные рекомендации:
Легкие закуски: за 6-8 часов до операции можно позволить себе легкий перекус (например, тост с джемом), но избегайте тяжелой, жирной или острой пищи.
Прозрачные жидкости: до 2-3 часов до операции можно пить прозрачные жидкости, такие как вода, яблочный сок или черный чай, но избегайте молока, соков с мякотью и других непрозрачных напитков.
Почему это важно:
Риск аспирации: если желудок полон пищи или жидкости, существует риск аспирации, что может привести к серьезным дыхательным проблемам и пневмонии.
Анестезия: пустой желудок обеспечивает более безопасное проведение анестезии, так как уменьшает риск возникновения осложнений.
Удобство для хирурга: снижение риска рвоты и других проблем во время операции делает процедуру более безопасной и удобной для врача.
Подготовка к операции:
Накануне операции: ужин должен быть легким и съеден не позднее 18:00-19:00.
Утро операции: следует полностью избегать еды и питья, если операция запланирована на утро. Если операция запланирована на более позднее время дня, можно выпить немного воды за 2-3 часа до операции, но не позже.
Эти рекомендации помогают обеспечить безопасность матери и ребенка во время кесарева сечения, минимизируя риски, связанные с анестезией и хирургическим вмешательством.Как проходит подготовка к кесарево сечению
Перед операцией роженице предстоит заново пройти полное обследование: сдать анализы, сделать УЗИ и КТГ, пройти другие виды осмотра, показанные при наличии хронического заболевания. Совместно с анестезиологом нужно будет определиться с типом наркоза, который окажется наиболее эффективным и безвредным. При отсутствии обязательных показаний к тому или иному виду анестезии женщине дают возможность самостоятельно выбрать общий или местный наркоз.
Перед операцией роженице не следует ничего есть, максимум — выпить кружку чая с сахаром. Чтобы пациентка хорошо выспалась, на ночь ей дадут снотворное.
Подготовка перед кесаревым сечением включает несколько обязательных гигиенических процедур. Утром в день операции роженице делают клизму, чтобы очистить кишечник, и бреют лобок. Обратите внимание: при наличии лакового или гелевого покрытия на ногтях его заставят удалить, поскольку во время операции врачу необходимо следить за состоянием пациентки, в том числе и по цвету ногтевой пластины. Чтобы избежать тромбоэмболии, что возможно при хирургических операциях, роженице забинтуют ноги эластичным бинтом.
После перечисленных подготовительных процедур женщину одевают в стерильную рубашку и такую же шапочку. Только после этого она попадает в операционную.
Как проходит операция кесарево сечение
1. Подготовка и анестезия:- Врачи оценивают состояние матери и ребенка, определяют вид анестезии (чаще всего спинальная или эпидуральная, чтобы мама оставалась в сознании) и готовят операционную.
- Устанавливают катетер в мочевой пузырь и подключают датчики для мониторинга жизненно важных показателей.
- Анестезиолог вводит анестетик, обеспечивая обезболивание и иногда легкое седативное действие. Мама остается в сознании (или в полусне), но не чувствует боли.
2. Разрез и доступ:
- Хирург делает разрез на коже живота (обычно над лобком – “разрез по Бикини” или вертикальный разрез, если это необходимо).
- Последовательно рассекаются подкожный жир, мышцы и другие слои, открывая доступ к матке.
3. Разрез матки и извлечение ребёнка:
- Хирург делает разрез на матке (обычно поперечный, чтобы избежать будущих осложнений), чтобы извлечь ребенка.
- Врач аккуратно извлекает ребёнка, помогая ему появиться на свет.
- Пуповину пережимают и перерезают.
4. После рождения:
- Младенца осматривают педиатры, оценивают его состояние и при необходимости оказывают помощь.
- Хирург тщательно ушивает разрез на матке, а затем восстанавливает слои брюшной полости.
- Накладываются швы на кожу живота.
- Маму переводят в палату для восстановления. Она находится под наблюдением врачей и получает обезболивающие препараты.
Интересные факты:
- Современные техники и технологии позволяют сделать кесарево сечение более безопасным и комфортным.
- Анестезия позволяет женщине участвовать в рождении своего ребенка и сразу же видеть его.
- После кесарева сечения необходимо соблюдать рекомендации врача для успешного восстановления.
Психологический настрой
Наравне с физической подготовкой роженице необходим и правильный психологический настрой. Как морально подготовиться к плановому кесареву? Вот несколько простых, но эффективных советов:
1. Не следует штудировать литературу и интернет-сайты, стараясь досконально узнать, как происходит кесарево сечение. Доверьтесь врачам, они специалисты и провели уже не один десяток подобных операций.
2. Не нужно расспрашивать родных и знакомых, как у них прошла аналогичная операция, что они чувствовали во время и после процедуры, были ли у них негативные последствия. Каждые роды индивидуальны, поэтому у каждой женщины они происходят по своему сценарию.
3. Идите на операцию с позитивным настроем и уверенностью, что всё пройдёт удачно. Все испытания во время беременности и естественных болей в месте операционного шва легко окупятся и быстро забудутся после того, как вы встретитесь со своим новорождённым малышом.
Восстановление после планового кесарева сечения
Восстановление после КС занимает больше времени, чем после естественных родов. Важно соблюдать рекомендации врача:- Обезболивание: Принимайте обезболивающие препараты, назначенные врачом, для облегчения боли.
- Уход за швом: Следуйте инструкциям врача по уходу за швом (обработка, смена повязок).
- Физическая активность: Начните с легких упражнений, избегайте поднятия тяжестей. Постепенно увеличивайте физическую нагрузку.
- Питание: Сбалансированное питание, богатое белками и витаминами, поможет ускорить восстановление.
- Контроль за состоянием: Обращайтесь к врачу при любых признаках осложнений (повышенная температура, обильные выделения, сильная боль).
- Кормление грудью: Прикладывайте ребенка к груди, если это возможно.
- Психологическая поддержка: Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу или другим специалистам для преодоления послеродовой депрессии.
Возможные риски и осложнения
Как и любая хирургическая процедура, кесарево сечение сопряжено с определенными рисками:- Кровотечение.
- Инфекция.
- Тромбоз.
- Повреждение соседних органов (мочевой пузырь, кишечник).
- Осложнения со стороны анестезии.
- Риски для ребенка (в редких случаях, затрудненное дыхание).
Ответы на часто задаваемые вопросы
- Больно ли делать кесарево сечение?
- Когда можно будет вставать после кесарева сечения?
- Когда можно будет кормить грудью после кесарева сечения?
- Как ухаживать за швом после кесарева сечения?
- Когда можно планировать следующую беременность после кесарева сечения?
Статьи: ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Материнство - ПРО Восстановление
