Для чего нужна эпидуральная анестезия
Эпидуральную анестезию при родах иногда путают со спинальной. Эти методы схожи между собой, но имеют и существенные отличия. При спинальном обезболивании анестетик поступает в спинномозговую жидкость. При неправильном применении возможно наступление серьёзных проблем со здоровьем.Эпидуральный метод заключается в том, что анестетик вводят в эпидуральное пространство, которое находится под твёрдой мозговой оболочкой спинного мозга. Здесь располагаются нервы спинного мозга, обеспечивающие поступление нервных импульсов в центральную нервную систему и ко всем органам.
После обезболивания точки укола выполняют прокол специальной длинной и тонкой иглой, достающей до мозговой оболочки. Через иглу в отверстие вводят катетер, и по нему начинает поступать анестетик. Катетер остаётся в спине до тех пор, пока есть необходимость обезболивания. После его извлечения остаётся микроскопический прокол, который заклеивают пластырем. Так что на вопрос, больно ли делать эпидуральную анестезию, можно смело ответить, что практически не больно.
При попадании анестетика роженица перестаёт чувствовать боль. Дозу препарата лечащий врач просчитывает индивидуально.
Среди основных преимуществ этого способа обезболивания можно назвать следующие обстоятельства:
1. Роженица находится в сознании на протяжении родов.
2. Препараты применяются только во время схваток, когда приходят основные боли. Роды проходят уже без анестезии.
3. Анестетик не проникает сквозь плаценту и не влияет на здоровье ребёнка.
4. Женщина, не чувствуя боль, расслабляется и сосредотачивается на процессе рождения малыша.
Показания к обезболиванию
Рассматривая вопрос, стоит ли делать анестезию при родах, нужно отметить, что эпидуральную анестезию не назначают только по желанию роженицы.
К применению этого метода существуют чёткие показания:
1. Недоношенная беременность: когда мышцы тазового дна расслаблены, недоношенному малышу легче проходить по родовым путям. Таким детям не нужен лишний стресс, поэтому мамам рекомендуется «эпидуралка».
2. Высокое давление: при родах это состояние может стать причиной инсульта и других серьёзных последствий, поэтому врачи назначают кесарево или ставят обезболивание.
3. Хронические заболевания у женщины: порок сердца, заболевания лёгких, почек, сильная близорукость, повышенное внутричерепное давление.
4. Гестоз.
5. Необходимость хирургического вмешательства (кесарево сечение и др.).
6. Дискоординация родовой деятельности: затяжные роды, медленное раскрытие шейки матки, сильные боли.
В некоторых частных клиниках женщине даётся возможность самостоятельно выбрать способ обезболивания. Но в основном в роддомах этот вопрос остаётся на усмотрении врачей.
Противопоказания
Как и после любой медицинской манипуляции, существуют определённые последствия от эпидуральной анестезии, поэтому такое обезболивание показано не всем. Его не назначают, если у женщины наблюдаются:1. Бессознательное состояние.
2. Артериальное давление меньше 100 единиц. Обезболивающее средство снизит давление ещё больше.
3. Деформация позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз. В этом случае доступ катетера затруднен, и препарат может оказаться не в том месте.
4. Воспаление в области прокола. Инъекция анестетика может вызвать нагноение и другие осложнения, вплоть до попадания инфекции в кровь.
5. Проблемы со свёртываемостью крови. Обезболивающие препараты действуют на кровь разжижающе, что ведёт к маточному кровотечению.
6. Сепсис.
7. Акушерские кровотечения.
8. Аллергия на медпрепарат.
9. Тяжёлые неврологические или психические патологии у женщины.
Большинство рожениц переносят обезболивание легко, но в некоторых случаях наблюдаются осложнения от эпидуральной анестезии:
1. Препарат попадает в венозное русло: при этом женщина чувствует слабость, головокружение, немеют конечности. Этот состояние легко купируется при быстрой реакции анестезиолога. Пациентка сразу же должна сообщить о своей реакции врачу.
2. Аллергия: если какие-то аллергические реакции раньше уже были, следует обязательно сообщить доктору, чтобы он мог подобрать подходящий препарат.
3. Боли в спине: в отзывах об эпидуральной анестезии можно прочитать, что после постановки катетера болит поясница. Эти боли возникают на месте прокола и быстро проходят.
Эффект от эпидуральной анестезии во многом зависит от того, насколько профессионально врач поставил катетер и ввёл препарат и выполняла ли роженица все предписания. При соблюдении всех технологий обезболивания состояние мамы и малыша после родов хорошее. По статистике, фиксируется уменьшение числа родовых травм за счёт расслабления мышц и более мягкого течения процесса. Роды для женщины остаются приятным воспоминанием, без боли и страха.
Источник: Научные материалы, Литература
ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Материнство - ПРО Восстановление
