- Что такое криоконсервация спермы?
- Показания
- Процедура: от сбора до хранения
- Использование замороженной спермы в репродуктивных программах
- Надежность, безопасность и юридические аспекты
Что такое криоконсервация спермы?
Криоконсервация (замораживание) спермы — это современная репродуктивная технология, которая позволяет сохранять жизнеспособность мужских половых клеток (сперматозоидов) в течение длительного времени (десятки лет) при сверхнизких температурах (в жидком азоте при -196°C). Это надежный способ «сохранить фертильность на будущее».
Процесс включает анализ, обработку и заморозку эякулята с использованием специальных веществ — криопротекторов, которые защищают клетки от повреждения кристаллами льда. В дальнейшем сперма может быть разморожена и использована для процедур вспомогательной репродукции, таких как ЭКО или ИКСИ.
Кому и зачем это нужно? Показания
Криоконсервация спермы — это не только медицинская необходимость, но и разумное планирование для мужчин, которые хотят быть уверены в своей возможности стать отцами в будущем.
- Онкологические заболевания перед лечением. Химиотерапия и лучевая терапия могут необратимо повредить сперматогенный эпителий и привести к азооспермии. Забор и заморозка спермы до начала лечения — практически единственный шанс в будущем иметь генетически родного ребенка.
- Планируемые операции на органах малого таза (на яичках, предстательной железе), которые могут привести к нарушению сперматогенеза или эякуляции.
- Планируемая вазэктомия. Даже если мужчина уверен в своем решении, жизнь может измениться. Криоконсервация — это страховка на случай, если он захочет иметь детей после стерилизации, особенно учитывая, что обратная операция (вазовазостомия) не всегда успешна.
- Повышенный профессиональный риск: военнослужащие, работники химических производств, спортсмены экстремальных видов спорта.
- Участие в программе ЭКО. Заморозка спермы рекомендована:
- При планируемом хирургическом заборе спермы (TESA, microTESE) из яичка.
- Как «страховочный» образец на случай, если в день пункции яйцеклеток у партнера возникнут сложности с получением свежего эякулята (стресс, болезнь).
- При тяжелом мужском факторе (олигозооспермия, низкая подвижность) для накопления необходимого количества сперматозоидов за несколько сдач.
- Отсроченное отцовство. Качество спермы, как и фертильность женщины, с возрастом снижается. Мужчины, которые хотят стать отцами после 40-45 лет, могут заморозить сперму в более молодом возрасте, чтобы минимизировать риски генетических мутаций, которые накапливаются с годами.
- Донорство спермы. Все образцы в банках донорской спермы проходят обязательную криоконсервацию и карантин.
Процедура: от сбора до хранения
Процесс организован так, чтобы обеспечить максимальное качество образца и комфорт для пациента.
- Подготовка и обследование. Мужчине рекомендуется половое воздержание 2-5 дней. Обязательно проводится обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), чтобы исключить риск заражения при будущем использовании материала.
- Сбор эякулята. Обычно проводится в клинике путем мастурбации в специально отведенном помещении. Если получение эякулята невозможно (при ретроградной эякуляции, травмах), применяются медицинские методы: электроэякуляция или хирургический забор спермы из яичка/придатка (TESA, MESA).
- Анализ и обработка. Спермограмма оценивает концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Затем образец очищают от семенной плазмы, смешивают с криопротектором и разливают в криовиалы или соломинки.
- Витрификация (быстрая заморозка). Современный метод, при котором образец практически мгновенно охлаждается до температуры жидкого азота, что предотвращает образование кристаллов льда и значительно повышает выживаемость сперматозоидов после разморозки.
- Хранение. Пробирки с биоматериалом помещаются на длительное хранение в криохранилище (банк спермы) при постоянной температуре -196°C. Хранение возможно десятилетиями.
Использование замороженной спермы в репродуктивных программах
Размороженная сперма используется в тех же процедурах, что и свежая, с аналогичной эффективностью.
- В программах ЭКО/ИКСИ. Это основное применение. После разморозки отбираются наиболее жизнеспособные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклеток партнерши или донора.
- Для внутриматочной инсеминации (ВМИ). Если качество спермы после разморозки хорошее, ее можно использовать для ВМИ в естественном или стимулированном цикле у партнерши.
- В программах с использованием донорских ооцитов или суррогатного материнства.
Важно: не рекомендуется использовать сперму, замороженную после начала химиотерапии, так как лечение может повредить генетический материал сперматозоидов.
Надежность, безопасность и юридические аспекты
- Эффективность. При использовании метода витрификации выживаемость сперматозоидов после разморозки достигает 85-95%. Качество эмбрионов и частота наступления беременности при использовании криоспермы не отличаются от показателей со свежей спермой.
- Безопасность. Риск генетических аномалий у детей, зачатых с помощью размороженной спермы, не превышает общепопуляционный. Криоконсервация не оказывает негативного влияния на здоровье будущего потомства.
- Юридическое оформление. Перед криоконсервацией мужчина заключает договор с клиникой, в котором четко прописываются условия хранения, сроки, права на распоряжение материалом (включая его судьбу в случае смерти владельца), порядок оплаты. Это гарантирует правовую защиту.
Криоконсервация спермы — это доступный, безопасный и эффективный инструмент репродуктивного планирования. Она дает мужчине свободу выбора времени для отцовства, защищает его фертильность перед лицом болезни или лечения и является важной страховкой в программах лечения бесплодия.
Источник: Научные материалы, Литература
ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Восстановление
