Причины варикоцеле
1. Недостаточность клапанов вен: в венах семенного канатика есть клапаны, которые обычно направляют кровь к сердцу и предотвращают ее обратный поток. Если эти клапаны не функционируют должным образом, кровь может начать обратно течь вниз по венам, что может привести к их расширению.
2. Генетические факторы: некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут играть роль в развитии варикоцеле. Это может объяснить, почему некоторые люди более подвержены этому состоянию, чем другие.
3. Повышенное давление в венах: некоторые факторы могут привести к увеличению давления в венах семенного канатика, такие как чрезмерное физическое напряжение или длительное стояние или сидение в течение дня. Это повышенное давление может способствовать расширению вен.
4. Повышенный кровоток: в некоторых случаях, увеличенный кровоток к семенным жилам может быть фактором, способствующим развитию варикоцеле. Это может произойти из-за различных причин, таких как определенные дефекты в образовании венной системы или нарушения кровообращения.
5. Другие медицинские состояния: некоторые медицинские состояния, такие как опухоли или кисты в области малого таза, могут оказывать давление на вены семенного канатика, что может способствовать развитию варикоцеле.
Симптомы варикоцеле
1. Боль или дискомфорт: ощущение ноющей, тянущей боли или дискомфорта в области яичек. Эта боль может быть легкой до умеренной, и она обычно усиливается при длительном стоянии или физической нагрузке.
2. Ощущение тяжести или усталости: пациенты могут испытывать ощущение тяжести или усталости в мошонке, особенно после длительного периода стояния или физической активности.
3. Внешний вид: в некоторых случаях варикоцеле может быть видимым или ощутимым на ощупь в виде мягкого, гладкого узелка или венозного сплетения в области яичка, особенно когда человек находится в вертикальном положении.
4. Инфертильность: варикоцеле может быть ассоциирован с некоторыми случаями мужского бесплодия, хотя прямая связь между ними не всегда является причинно-следственной. В некоторых случаях исправление варикоцеле может помочь улучшить параметры спермы и повысить шансы на зачатие.
5. Другие симптомы: некоторые пациенты могут также испытывать набухание яичек или варикозное расширение вен в области яичек.
Важно отметить, что у большинства людей с варикоцеле симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе, и обнаруживается это состояние чаще всего случайно при осмотре или при проведении медицинских исследований, например, при обследовании бесплодия или ультразвуковом исследовании яичек.
Диагностика
1. Медицинский осмотр: врач проводит визуальный осмотр и оценивает размеры и форму яичек. Это может помочь выявить признаки варикоцеле, такие как расширение вен или изменение формы яичка.
2. Пальпация: врач может прощупывать яички в положении стоя или лежа с напряжением мышц живота, чтобы оценить наличие варикоцеле. При этом врач исследует яички на наличие расширенных вен, которые могут быть ощущены как "веревки" или "гусиные яйца".
3. Ультразвуковое исследование (ультразвук): это неинвазивный метод, который позволяет визуализировать структуры яичек и окружающих их тканей с помощью звуковых волн. Ультразвук может помочь определить размеры и характер варикоцеле, а также исключить другие возможные причины симптомов.
4. Венография: это более инвазивный метод, который редко используется для диагностики варикоцеле. Он включает введение контрастного вещества в вены и последующую рентгенографию для визуализации вен в области семенного канатика. Венография может быть использована, если ультразвуковое исследование недостаточно информативно или если требуется более подробная оценка вен.
После проведения всех необходимых диагностических процедур врач может сделать окончательное заключение о наличии или отсутствии варикоцеле и определить необходимость лечения.
Лечение
Лечение варикоцеле обычно не требуется, если у пациента нет серьезных симптомов. Однако, если появляются болезненные ощущения или возникают проблемы с зачатием ребенка, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение варикоцеле обычно включает в себя операцию по иссечению или перевязыванию расширенных вен семенного канатика. Вот более подробно о методах лечения:
1. Лапароскопическая операция: это минимально инвазивная процедура, при которой хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости пациента и вводит лапароскоп (тонкий гибкий трубчатый инструмент с камерой на конце) для удаления или перевязывания расширенных вен.
2. Микрохирургическая варикоцелэктомия: этот метод включает в себя более точное удаление или перевязывание расширенных вен с помощью микроскопа, что позволяет хирургу видеть и работать с более высокой степенью точности.
3. Перкутанная эндоваскулярная техника: этот метод использует радиочастотную или лазерную энергию для закрытия расширенных вен. Он часто применяется для лечения варикоцеле у пациентов, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству или для тех, кто предпочитает неоперативный подход.
4. Эндоваскулярная склеротерапия: этот метод включает введение склерозирующего раствора в расширенные вены, что приводит к их закрытию и уменьшению объема. Это также неминимально инвазивная процедура.
Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая степень расширения вен, общее состояние пациента и предпочтения самого пациента.
Заключение
Варикоцеле является распространенным состоянием среди мужского населения, которое, хотя и не представляет серьезной угрозы для здоровья, может вызывать дискомфорт и проблемы с зачатием. Пациенты, испытывающие неприятные симптомы, должны обратиться к врачу для проведения диагностики и определения наилучшего метода лечения в соответствии с их индивидуальными потребностями.
Источник: Научные материалы, Литература
ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Материнство - ПРО Восстановление
