Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
ПРО Роды
Поможем зачать, родить
   здорового  ребенка,
    и  восстановиться.
+79256777588
+79256777588
Заказать звонок
E-mail
info@rody.pro
Адрес
Россия и СНГ
Режим работы
Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
Задать вопрос
  • О проекте
  • Отзывы
  • Карта сайта
  • ...
    ...
    Войти
    ПРО Роды
    Поможем зачать, родить
       здорового  ребенка,
        и  восстановиться.
    Статьи
    Услуги
    • Зачатие
      • Лечение бесплодия у женщин
      • Лечение бесплодия у мужчин
      • Чистка организма перед беременностью: стоит ли оно того? Советы гинеколога
      • Психологическая подготовка к беременности и изменение образа жизни
      • Психологическая помощь при бесплодии
      • Дополнительные исследования спермы
      • Помощь в подборе противозачаточных
      • Тест ДНК при планировании беременности
      • Подготовка организма к зачатию
      • Процедура ЭКО
      • Витрификация (заморозка) яйцеклеток
      • Внутриматочная инсеминация
      • Генетическое консультирование
      • Диагностика биопсии шейки матки
      • Диагностика молочных желез
      • Диагностика репродуктивной системы
      • Диагностика фертильности
      • Донорство спермы
      • Донорство яйцеклеток
      • Имплантация эмбриона
      • Интраутеринная инсеминация
      • Консультация репродуктолога
      • Криоконсервация яйцеклеток: современные достижения и перспективы
      • Лапароскопия и гистероскопия
      • Лимфоцитотерапия перед зачатием
      • Обследования анализы при планировании беременности
      • Преимплантационная генетическая диагностика
      • Процедура ИКСИ
      • Спермограмма у мужчин
      • Стимуляция овуляции
      • Удаление внутриматочной спирали
      • Установка внутриматочной спирали
      • Суррогатное материнство
      • Диагностика проходимости маточных труб
    • Беременность
      • Массаж до и после беременности
      • Ведение беременности
      • Физиотерапия для беременных
      • Школа мам
      • Анализы при беременности
      • УЗИ и ЭКГ при беременности
      • Консультация со специалистами при беременности
      • Генетический тест ДНК при беременности
      • Витамины для беременных
      • Спорт для беременных
      • Гинекологический массаж
      • Аквамама: беременные в бассейне
    • Роды
      • Диагностика подтекания околоплодных вод
      • Помощь Доулы
      • Выписка из роддома
      • Роды в частной клинике
      • Документы в роддом
      • Лекарственное обезболивание
      • Видеосъёмка родов
      • Ищем клинику для родов
      • Роды в Чили: с получением гражданства
      • Партнёрские роды
      • Плановое кесарево сечение
      • Домашние роды
      • Естественные роды
    • Восстановление
      • Безинъекционная (неинвазивная) карбокситерапия
      • Консультация по восстановлению после родов
      • Тейпы для восстановления после родов
      • Осложнения, восстановление и последствия родов
      • Миостимуляторы для интимных мышц
      • Спорт после родов
      • Пластическая хирургия после родов
      • Упражнения Кегеля для женщин после родов
    • Материнство
      • Консультации по грудному вскармливанию
      • Консультации по детскому сну
      • Прививки новорожденным детям и подросткам
    • Психологическая помощь
      • Поддержка психолога при ЭКО
      • Психологическая поддержка при выкидыше
      • Психологическое здоровье во время родов
      • Как пережить депрессию после родов
    • Online - Курсы
      • Курсы PRO Зачатие
        • Курс «2 полоски»
        • Курс «Заболевания женской груди»
        • Курс «Запланированное счастье»
        • Курс «Половая система»
        • Курс «Хочу быть мамой»
        • Мастер-класс «Женский оргазм»
        • Онлайн-курс «PRO Гормоны»
      • Курсы PRO Беременность
        • Видеокурс «Комфортная беременность и подготовка к мягким родам»
        • Гайд «42 недели»
        • Курс «Йога для беременных»
        • Курс «Онлайн-фитнес для беременных»
        • Курс «Физиология беременности. Перинатальный тренинг и послеродовое восстановление»
        • Тревожность в ожидании: как сохранить спокойствие во время беременности
      • Курсы PRO Роды
        • Курс «Дородовая подготовка и восстановление после родов»
        • Курс «Папин курс: подготовка к партнерским родам и родительству»
        • Курс «Роды от природы»
        • Мини-курс «Экспресс-подготовка к родам»
      • Курсы PRO Послеродовое восстановление
        • Видеокурс «Как легко и быстро избавиться от остеохондроза»
        • Курс «Здоровье женщины. Тазовое дно»
        • Курс «Интимная гимнастика для женщин»
        • Курс «Коррекция целлюлита. Эстетическое тейпирование»
        • Курс «Красивая осанка»
        • Курс «Рак груди - это безопасно»
        • Мастер-класс «Безопасный спорт»
        • Мастер-класс «Здоровье женщины – здоровый позвоночник»
        • Мастер-класс «Что делать, если в отношениях секс только ради галочки»
        • Онлайн-курс «Здоровая шея: массаж и самомассаж шейно-воротниковой зоны»
      • Курсы PRO Материнство
        • Вебинар «Мягкое отлучение малыша от груди»
        • Вебинар «Прививки: что нужно знать каждому родителю»
        • Видеоурок «Атопический дерматит: как помочь и вывести в ремиссию»
        • Видеоурок «Все, что нужно для успешного грудного вскармливания»
        • Курс «Батарейка для мам»
        • Курс «Гештальт-терапия при работе с детьми»
        • Курс «Детям об ЭТОМ»
        • Курс «Естественное развитие: игры, быт, жизнь с ребёнком»
        • Курс «Здоровье мамы в декрете»
        • Курс «Основы двигательной терапии»
        • Курс «Первая помощь детям»
        • Курс «Прикорм вместе с мамой»
        • Курс «Секреты ухода за малышом»
        • Онлайн-курс «Онлайн-фитнес для мам»
      • Курсы PRO Психологию
        • Курс «Детские истерики и капризы»
        • Курс «Детский психолог»
        • Курс «Здоровье без лекарств: научный подход»
        • Курс «Психосоматика детских заболеваний»
        • Курс «Психосоматика женских заболеваний»
        • Тренинг «Я – женщина, рожденная для счастья»
    • Товары и услуги
      • Фото новорожденных
      • Аргинин для улучшения репродуктивной функции
      • Гидровиброакустический массажёр "Аквамаг"
      • Гомеопатия
      • Маска Impuls Derma: светодиодная терапия для лица
      • Эндоферин - негормональное лечение: эндометриоза, бесплодия, цистита
      • Тест ДНК на отцовство
    Роддома
    Специалисты
    • Ведение беременности
    • Гинеколог
    • Доула
    • ЛФК и спортивная медицина
    • Материнство
    • Миофасциальный массаж
    • Нутрициология
    • Остеопластика лица и тела
    • Подготовка к родам
    • Психолог
    • Репродуктолог
    • Сексуальное здоровье
    • Физиотерапевт
    Новости
    Ответы на вопросы
    Отзывы
    Продукция
    • Аппаратно-программный биомеханический комплекс
    • Баротренажеры
      • Exclusive Elliptic
    • Маски световой LED-терапии
      • Impulse
    • Миостимуляторы
      • Tonis
    • Приборы для коррекции фигуры
      • Beautylizer
      • BeautyRoll
      • Eye Care
      • АКВАМАГ
    • Тонусные столы
      • Exclusive
      "/>
      Задать вопрос
      ПРО Роды
      "/>
      Задать вопрос
      ПРО Роды
      Телефоны
      +79256777588
      Заказать звонок
      ПРО Роды
      • Кабинет
      Задать вопрос
      • info@rody.pro

      Главная
      —
      Статьи
      —
      ПРО Зачатие
      —Генитальный туберкулёз и его связь с женским бесплодием

      Генитальный туберкулёз и его связь с женским бесплодием

      СТАТЬ ПАРТНЁРОМ СТАТЬ ПАРТНЁРОМ
      Генитальный туберкулёз и его связь с женским бесплодием
      ПРО Зачатие
      27 февраля 2024
      Генитальный туберкулёз – это инфекционное заболевание, оказывающее негативное воздействие на женскую репродуктивную систему. Чаще всего поражаются маточные трубы и эндометрий, что может привести к серьезным последствиям, включая бесплодие. Раннее выявление и компетентное лечение становятся ключевыми моментами в борьбе с этим заболеванием.


      Признаки и причины

      Генитальный туберкулёз – это форма туберкулёза, который воздействует на органы репродуктивной системы, включая яичники, матку, трубы и простату. Вот более подробные признаки и причины генитального туберкулёза:

      Признаки генитального туберкулёза:

      1. Нарушение менструального цикла: пациентки с генитальным туберкулёзом могут столкнуться с изменениями в продолжительности цикла, нерегулярными месячными или аменореей (отсутствием менструаций).
      2. Боли в нижней части живота: острые или хронические боли в области таза и нижней части живота могут быть одним из симптомов.
      3. Интоксикация организма: возможны симптомы общей интоксикации, такие как слабость, потеря веса, повышенная температура тела.
      4. Трудности в зачатии: генитальный туберкулёз может привести к нарушению функции яичников и матки, что может усложнить процесс зачатия.
      5. Другие симптомы: могут включать боли при половых контактах, выделения из половых путей, изменения в мочеиспускании у мужчин.

      Причины и факторы риска:

      1. Ослабленный иммунитет: любой фактор, который может ослабить иммунитет, такой как хроническая усталость, стресс, или неправильный образ жизни, может сделать организм более уязвимым перед возможным инфицированием туберкулёзом.
      2. Хроническая усталость и стресс: постоянное напряжение и усталость могут подавлять иммунную систему, делая организм более подверженным различным инфекциям.
      3. Неправильный образ жизни: некоторые неблагоприятные привычки, такие как недостаток физической активности, неправильное питание, недосыпание, могут оказывать негативное воздействие на здоровье и иммунную систему.
      4. Контакт с инфицированными: передача туберкулёза происходит через воздушно-капельный путь, поэтому контакт с инфицированными людьми может повысить риск заражения.
      5. Несвоевременное лечение других форм туберкулёза: несвоевременное или неполное лечение других форм туберкулёза может привести к его хронификации и распространению в другие органы, включая репродуктивную систему.

      При подозрении на генитальный туберкулёз важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

      Online - Курсы_ PRO Зачатие, Беременность, Роды, Восстановление

      Диагностика генитального туберкулёза

      Диагностика генитального туберкулёза включает в себя несколько этапов и различные методы, чтобы обеспечить точное и полное понимание состояния органов. Ниже представлено более подробное описание основных методов диагностики этого заболевания:

      1. Клинический осмотр и сбор анамнеза:

      · Врач проводит детальный клинический осмотр, обращая внимание на симптомы, такие как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, бесплодие и другие гинекологические проблемы.

      · Сбор анамнеза помогает выявить факторы риска, такие как контакт с больными туберкулезом, иммунодефицитные состояния и другие.

      2. Лабораторные исследования:

      · Туберкулиновая проба (Манту): может использоваться для оценки наличия специфической реакции на туберкулезные бактерии.

      · Анализ соскобов из матки и маточных труб: позволяет выявить наличие Mycobacterium tuberculosis в генитальных тканях.

      · Мазок: исследование мазка может дополнительно подтвердить наличие бактерий в генитальных выделениях.

      3. Инструментальные методы:

      · Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет визуализировать состояние органов малого таза, выявлять изменения в матке, яичниках и трубах.

      · Рентген: может использоваться для выявления изменений в структуре труб и брюшной полости.

      4. Биопсия и анализ тканей:

      · В некоторых случаях может потребоваться взятие биопсии для детального анализа тканей под микроскопом. Это позволяет уточнить диагноз.

      5. Лапароскопия:

      · В случаях, когда другие методы не дают ясного представления о состоянии органов, может потребоваться лапароскопия. Это минимально инвазивный хирургический метод, позволяющий врачам взять образцы тканей для более подробного анализа.

      Использование комбинации различных методов помогает врачам более точно поставить диагноз генитального туберкулёза и разработать оптимальный план лечения.

      Лечение и реабилитация

      Лечение туберкулеза обычно начинается после точной диагностики и проводится в стационарных условиях, особенно в случаях тяжелых и распространенных форм заболевания. Основными методами лечения являются химиотерапия, физиопроцедуры, и в редких случаях, хирургическое вмешательство.

      1. Химиотерапия:

      · Применяются противотуберкулёзные препараты, такие как изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Схемы лечения могут различаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

      · Лечение обычно длится несколько месяцев и включает в себя комбинацию нескольких препаратов для предотвращения развития лекарственной устойчивости.

      2. Физиопроцедуры:

      · Физиотерапевтические методы могут включать в себя различные процедуры, например, ингаляции, физиотерапию, упражнения дыхания, и др.

      · Эти процедуры направлены на укрепление легких, улучшение общего состояния пациента и содействие эффективности лечения.

      3. Хирургическое вмешательство:

      · Хирургия может быть необходима в случаях, когда есть угроза жизни пациента или при формах туберкулеза, которые не реагируют на медикаментозное лечение.

      · Процедуры могут включать в себя удаление пораженных участков легких или дренаж абсцессов.

      4. Мониторинг и реабилитация:

      · После завершения активной фазы лечения важна последующая реабилитация и мониторинг состояния пациента.

      ·  Пациенты часто проходят регулярные медицинские обследования для отслеживания возможных рецидивов и оценки эффективности лечения.

      5. Социальная поддержка:

      · Также важна социальная поддержка, поскольку туберкулез может повлиять на качество жизни и социальную адаптацию пациента.

      Лечение туберкулеза должно быть комплексным и индивидуализированным в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

      Профилактика и поддержка

      Профилактика генитального туберкулеза направлена на предотвращение его возникновения и распространения. Вот более подробное разъяснение мер по профилактике и поддержке:

      1. Здоровый образ жизни:

      · Правильное питание: регулярное употребление богатых питательными веществами продуктов способствует поддержанию общего здоровья и иммунитета.

      · Физическая активность: регулярные физические упражнения помогают укрепить иммунную систему и поддерживают общее физическое благополучие.

      · Избегание вредных привычек: отказ от курения и умеренное употребление алкоголя также являются важными шагами для поддержания здоровья.

      2. Укрепление иммунитета:

      · Регулярные медицинские осмотры: периодические посещения врача могут помочь выявить любые изменения в здоровье, в том числе и связанные с генитальным туберкулезом.

      · Вакцинация: если существуют вакцины для предотвращения генитального туберкулеза, следует следовать рекомендациям врачей относительно прививок.

      3. Своевременное обращение к врачу:

      · Любые подозрительные симптомы, такие как боли в области гениталий, изменения в мочеиспускании или другие необычные явления, должны стать поводом для срочной консультации с врачом.

      4. Соблюдение рекомендаций врача:

      · После установления диагноза генитального туберкулеза важно строго следовать рекомендациям врача по лечению и реабилитации.

      · Завершение полного курса лечения: недолеченные случаи могут привести к рецидивам или формированию устойчивых штаммов бактерий

      5. Поддержка пациентов:

      · Психологическая поддержка: Пациентам важно оказывать поддержку как физически, так и эмоционально, так как генитальный туберкулез может повлиять на качество жизни.

      · Образование: Обучение пациентов о важности соблюдения предписаний врача и продолжения лечения даже при отсутствии симптомов.

      Общий подход к профилактике и поддержке включает в себя сочетание здорового образа жизни, регулярных медицинских обследований, соблюдение рекомендаций врача и активной поддержки со стороны окружающих.

      В завершение, борьба с генитальным туберкулёзом требует внимательного медицинского наблюдения, комплексного подхода к диагностике и лечению, а также поддержки пациентов в их стремлении к восстановлению репродуктивного здоровья.

      Источник: Научные материалы, Литература

      ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Материнство - ПРО Восстановление 

      Услуги
      Курс «Запланированное счастье»

      Курс "Запланированное счастье" от Натальи Петрухиной - это современный и экологичный подход к интимной жизни и женскому здоровью. На курсе вы научитесь понимать, как работают женские гормоны, наблюдать за базальной температурой, понимать сложные процессы в женском организме, относиться к себе и окружающим экологично и чувствовать себя увереннее.

      ПОЛУЧИТЬ КУРС 

      Статьи
      ПРО Зачатие
      11 марта 2024
      Органическое поражение гипоталамо-гипофизарной области и бесплодие
      Гипоталамо-гипофизарная область представляет собой важный комплекс в головном мозге, находящийся в непосредственной близости от третьего желудочка. Ее значимость проявляется в регуляции работы эндокринной системы, контролируя выделение и функцию гормонов, необходимых для поддержания баланса и нормального функционирования организма.

      ПРО Зачатие
      2 марта 2024
      Приобретённая патология маточных труб как причина женского бесплодия
      Бесплодие является серьезной проблемой для многих пар, и в 30% случаев женского бесплодия основной причиной становятся патологии маточных труб. Эти нарушения могут привести к серьезным последствиям, таким как нарушение нормального функционирования или даже удаление органа. 

      ПРО Беременность
      11 марта 2023
      Растяжки во время беременности
      Во время беременности многие женщины сталкиваются с проблемой растяжек на коже. Растяжки (или стрии) появляются, когда кожа растягивается быстро и значительно, что приводит к разрывам в коллагеновых волокнах внутри кожи. 

      Сотрудники
      Основатель и ведущий педагог «Клуба Осознанного Материнства».
      Ирина Жгарёва
      Основатель и ведущий педагог «Клуба Осознанного Материнства».
      Ирина Жгарёва
      Ирина Жгарёва — опытный акушер-гинеколог, которая активно занимается вопросами женского здоровья и материнства. С момента получения диплома, она посвятила свою карьеру помощи женщинам в подготовке к беременности и естественным родам,...
      Основатель тренингового центра «Мета-Игра», школы «Планета лучших родителей Елены Музыченко», клуба гипнологов «Чеширский кот» и «Школы женского здоровья».
      Елены Музыченко
      Основатель тренингового центра «Мета-Игра», школы «Планета лучших родителей Елены Музыченко», клуба гипнологов «Чеширский кот» и «Школы женского здоровья».
      Елены Музыченко
      Практикующий врач-гинеколог, эксперт в восстановлении репродуктивного здоровья женщин, комплексном омоложении интимной зоны и всего организма.
      Елена Музыченко родилась в Львове и с ранних лет проявляла интерес к медицине. Она окончила...
      Вопрос/ответ
      Как генитальный туберкулез может влиять на женскую фертильность?

      Генитальный туберкулез может поражать матку, маточные трубы и яичники, вызывая рубцевание и непроходимость труб, что препятствует нормальному транспорту яйцеклеток и спермы. Это состояние может привести к хроническим болям, аменорее и бесплодию. Лечение включает противотуберкулезные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.


      Какие аномалии развития матки существуют и как они влияют на женское бесплодие?
      Аномалии развития матки включают двурогую матку, однорогую матку, перегородку матки, удвоение матки и агенезию (отсутствие) матки. Эти аномалии могут мешать нормальной имплантации и вынашиванию беременности, вызывая выкидыши или преждевременные роды. Например, перегородка матки может препятствовать нормальному прикреплению эмбриона к стенке матки. Диагностика проводится с помощью ультразвука, МРТ и гистероскопии. 
      Что может означать высокий уровень ФСГ при аменорее и как это влияет на женское бесплодие?
      Высокий уровень ФСГ при аменорее указывает на недостаточную функцию яичников, что часто связано с их истощением или повреждением. Это может быть признаком синдрома истощения яичников, где яичники больше не производят достаточного количества гормонов для поддержания менструального цикла и овуляции. Без регулярной овуляции вероятность естественного зачатия значительно снижается. Диагностика включает анализы крови на гормоны и ультразвуковое исследование.
      Как повышенные уровни естественных эстрогенов могут вызвать аменорею и женское бесплодие?
      Повышенные уровни эстрогенов могут подавлять секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые необходимы для стимуляции овуляции. Это приводит к состоянию аменореи, при котором менструация отсутствует в течение нескольких циклов. Без овуляции яйцеклетка не выходит из яичника, что делает зачатие невозможным. Причины повышения эстрогенов могут включать синдром поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли яичников и эндометриоз.
      генитальный туберкулёз женское бесплодие бесплодие и туберкулёз симптомы туберкулёза
      Назад к списку

      ДНК-исследования ДНК-исследования
      • ПРО ЭКО 15
      • ПРО Зачатие 74
      • ПРО Беременность 80
      • ПРО Роды 44
      • ПРО Восстановление 38
      • ПРО Материнство 35
      29 неделя 3 (три) периода родов 34 неделя 35 неделя 36 неделя аборт аборт влияет на здоровье аборт влияет на здоровье женщины авиаперелеты автоиммунные заболевания автоиммунные расстройства адаптированные роды Акушер Аменорея амниоцентез Арнольд Кегель Базальная температура тела безопасность Бенкунг после родов беременность бесплодие бесплодие у женщин боль во время секса БТТ внематочная беременность восстановление после родов второй триместр гиперпролактинемия гипоксия плода гормональная стимуляция гормональная терапия гормональные изменения гормональный дисбаланс грудное вскармливание дерматология диагностика бесплодия дыхательные техники естественные роды женское бесплодие женское здоровье зачатие здоровое питание здоровье здоровье беременных здоровье женщин здоровье женщины здоровье матери здоровье матери и ребенка здоровье ребенка ИКСИ Как протекают первые роды Как проявляется геморрой после родов Как распознать и как проявляются первые признаки на ранних стадиях беременности Кегель кесарево сечение комфорт контрацепция Концепция кормление грудью Кров курение во время беременности Курение на первых неделях беременности Курение на поздних сроках беременности Курение при беременности Курсы по беременности и родам лактация лапароскопия лечение бесплодия лечение боли Лечение геморроя после родов Максимальный срок вынашивания массаж промежности менструальный цикл многоплодная беременность молодая мама мужское бесплодие мышцы тазового дна наследственность облегчение боли овариальный резерв овуляция оплодотворение осложнения патология первый триместр периоды родов подготовка к родам подготовка к ЭКО показания послеоперационный уход послеродовая депрессия правильное питание преимущества преэклампсия причины бесплодия причины боли процесс пуповина расслабление мышц тазового дна растяжки репродуктивная медицина репродуктивная система репродуктивная функция репродуктивное здоровье роды Роды рождение ребенка сексуальное здоровье сексуальные нарушения советы по ЭКО сомнения сперматогенез стресс схватки Третий триместр беременности УЗИ укрепление мышц таза ультразвуковое исследование упражнения для тазового дна упражнения Кегеля уход уход за грудью уход за кожей фаллопиевы трубы фертильность физическая активность хирургическое лечение цервикальная слизь Чекап для женщин Чем лечить геморрой после родов Что больнее – схватки или роды Что делать эклампсия ЭКО ЭКО в естественном цикле ЭКО и двойня ЭКО после резекции яичников ЭКО противопоказания ЭКО с донорскими яйцеклетками экстракорпоральное оплодотворение Экстренные роды эластичность тканей эмоциональная поддержка эндометриоз Эпидуральную анестезию при родах Эпизиотомия ЭХО-КС плода Яички Яичники яйцеклетки
      Online - Курсы Online - Курсы
      Online - Курсы Online - Курсы
      +79256777588
      +79256777588
      Заказать звонок
      E-mail
      info@rody.pro
      Адрес
      Россия и СНГ
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
      info@rody.pro
      Россия и СНГ
      Статьи
      Услуги
      Зачатие
      Беременность
      Роды
      Восстановление
      Материнство
      Психологическая помощь
      Online - Курсы
      Товары и услуги
      Роддома
      Каталог
      Аппаратно-программный биомеханический комплекс
      Баротренажеры
      Маски световой LED-терапии
      Миостимуляторы
      Приборы для коррекции фигуры
      Тонусные столы
      Компания
      О проекте
      Отзывы
      Реквизиты
      Партнёры
      Источники
      Стать Партнёром
      Ответы на вопросы
      Вопрос-ответ
      Online - Курсы
      Статьи
      © 2025 PRO Роды
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Карта сайта
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста