- Что такое бесплодие в паре и когда обращаться к врачу
- Ранние признаки бесплодия у женщин и девушек
- Симптомы женского бесплодия
- План действий при подозрении на бесплодие
- Признаки мужского бесплодия
- Базовое обследование женщины на бесплодие
- Расширенная диагностика женского бесплодия
- Диагностика бесплодия у мужчин
Что такое бесплодие в паре и когда обращаться к врачу
Бесплодие – это состояние, при котором пара не может зачать ребенка после года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Оно может быть связано с проблемами здоровья у одного или обоих партнеров. Важно понимать, что бесплодие – это не приговор. Более чем в 95% случаев причины поддаются диагностике и лечению.
Основной признак, требующий внимания – отсутствие беременности в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни. Однако существуют «тревожные звоночки», которые могут проявиться раньше, независимо от текущих планов на беременность. Своевременное обращение к специалистам – гинекологу и урологу – значительно повышает шансы на успешное зачатие.
Ранние признаки бесплодия у женщин и девушек
Некоторые нарушения репродуктивного здоровья можно заподозрить еще в молодом возрасте. Обследование рекомендуется, если у девушки до 20 лет наблюдаются:
- Нерегулярный, слишком длинный (более 50 дней) или отсутствующий менструальный цикл.
- Очень скудные или чрезмерно обильные менструации.
- Выраженные проблемы с кожей (акне, жирность), не поддающиеся обычному уходу.
- Избыточное оволосение по мужскому типу (на лице, груди).
- Недоразвитие молочных желез.
- Позднее начало менструаций (после 16 лет).
Эти признаки могут указывать на гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников или другие эндокринные проблемы, влияющие на фертильность.
Симптомы женского бесплодия
Если беременность не наступает, важно обследовать обоих партнеров. Статистика показывает, что в 40% случаев причина кроется в мужском факторе. Сигналы для женщины пройти проверку:
- Отсутствие менструаций (аменорея) в течение 6 месяцев и более.
- Болезненные менструации, которые могут быть признаком эндометриоза.
- Нерегулярный цикл, что затрудняет определение овуляции.
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза или операции на брюшной полости.
- Две и более замершие беременности или выкидыши в анамнезе.
План действий при подозрении на бесплодие
Первый и главный шаг – обратиться к врачу-гинекологу. Диагностика начинается с консультации, сбора анамнеза и осмотра. Комплексное обследование пары – залог быстрого и точного выявления причины. Помните, что проблема бесплодия в паре решается совместно.
Признаки мужского бесплодия
Часто мужское бесплодие протекает бессимптомно. Однако некоторые состояния должны насторожить:
- Перенесенные инфекции, включая ИППП, паротит (свинка).
- Травмы или операции на органах мошонки.
- Варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
- Проблемы с эрекцией или эякуляцией.
- Хронические заболевания (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Вредные привычки, работа во вредных условиях.
Ключевым исследованием для мужчины является спермограмма. Пройти обследование у уролога-андролога – ответственный шаг на пути к отцовству.
Базовое обследование женщины на бесплодие
Стандартный диагностический алгоритм включает:
- Гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза: для оценки состояния матки, яичников и выявления аномалий.
- Анализы на инфекции (мазки, ПЦР): исключение скрытых воспалительных процессов.
- Гормональный профиль: анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, АМГ) в определенные дни цикла.
- Оценка овуляции: фолликулометрия (УЗИ-мониторинг роста фолликула) или тесты на овуляцию.
- Гистеросальпингография (ГСГ) или УЗГСС: проверка проходимости маточных труб.
Расширенная диагностика женского бесплодия
Если базовая диагностика не выявила причин, назначаются углубленные исследования:
- Гистероскопия: осмотр полости матки изнутри для выявления полипов, синехий, миомы.
- Лапароскопия: малоинвазивная операция для диагностики и лечения эндометриоза, спаек, непроходимости труб.
- Иммунологические тесты: посткоитальный тест, анализ на антиспермальные антитела.
- Генетическое консультирование и кариотипирование (при повторных невынашиваниях).
На основании всех данных врач определяет форму бесплодия (трубное, эндокринное, маточное, идиопатическое) и составляет план лечения, который может включать медикаментозную терапию, хирургию или вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).
Диагностика бесплодия у мужчин
Диагностический протокол для мужчины помимо спермограммы может включать:
- УЗИ мошонки и предстательной железы: для выявления варикоцеле, кист, новообразований.
- MAR-тест: для обнаружения антиспермальных антител.
- Расширенный гормональный профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин).
- Бактериологическое исследование эякулята (посев).
- Генетические исследования (при тяжелых формах азооспермии).
- Биопсия яичка (при отсутствии сперматозоидов в эякуляте).
Современная медицина предлагает множество решений для пар, столкнувшихся с бесплодием: от коррекции образа жизни и медикаментозного лечения до высокотехнологичных программ вспомогательной репродукции.
Источник: Научные материалы, Литература
Статьи: ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Восстановление
