- Причины симфизита во время беременности
- Симптомы и диагностика симфизита
- Лечение симфизита у беременных
- Профилактика симфизита
- Роды при симфизите
Причины симфизита во время беременности
Симфизит (дисфункция лонного сочленения) во время беременности - это состояние, при котором возникает воспаление и чрезмерное расхождение лобковых костей. Основные причины связаны с естественными изменениями в организме будущей матери. Подробнее о физиологических изменениях при беременности можно узнать в статье "Как беременность преобразует женский организм".
Гормональная перестройка: Ключевую роль играет гормон релаксин, уровень которого значительно повышается. Он размягчает связки и хрящи таза, подготавливая родовые пути. Однако это может привести к излишней подвижности и нестабильности лонного сочленения.
Дефицит кальция: Плод забирает из материнского организма большое количество кальция для построения собственного скелета. Его нехватка может ослабить костную ткань. О важности питания для будущих мам читайте в нашем руководстве "Идеальное руководство по правильному питанию для будущих мам".
Наследственность и анамнез: Риск выше у женщин с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, травмами таза в прошлом или при многоплодной беременности. Узнать о генетических аспектах можно в материале "Наследственность и беременность".
Симптомы и диагностика симфизита
Распознать симфизит можно по характерным признакам. Боль обычно локализуется в лобковой области, но может отдавать в пах, бедро, поясницу или копчик.
- Боль при движении: Резкая или ноющая боль усиливается при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, поворотах в кровати, вставании со стула, разведении ног в стороны.
- "Утиная походка": Из-за боли женщина может начать ходить переваливающейся походкой.
- Болезненность при надавливании: Давление на лобок вызывает дискомфорт.
- Хруст или щелчки: В области лобка могут ощущаться при движении.
- Отечность: В редких случаях в области симфиза может быть небольшая отечность.
Для диагностики врач проводит осмотр, оценивает болезненность и степень расхождения костей (пальпаторно или с помощью УЗИ лонного сочленения). Рентген во время беременности не применяется. Важно дифференцировать симфизит от других проблем, например, от боли в матке на ранних сроках или неврологических заболеваний.
Лечение симфизита у беременных
Полное излечение симфизита возможно только после родов, когда уровень релаксина падает. Однако терапия во время беременности направлена на снятие боли, укрепление мышц и предотвращение осложнений.
- Ношение бандажа: Специальный тазовый бандаж или плотная повязка обеспечивают поддержку, стабилизируют кости таза и значительно снижают болевые ощущения.
- Коррекция образа жизни:
- Избегать асимметричных поз (сидеть нога на ногу, стоять на одной ноге).
- Ограничить подъем по лестницам и длительную ходьбу.
- Поворачиваться в кровати всем телом, а не скручивая таз.
- Сидеть и спать в удобных позах, подкладывая подушки под ноги и поясницу.
- Лечебная физкультура и плавание: Упражнения для укрепления мышц тазового дна, спины и брюшного пресса (например, упражнение Кегеля), а также плавание на спине снимают нагрузку с сустава. Все упражнения должны быть согласованы с врачом или физиотерапевтом.
- Медикаментозная терапия: При сильной боли врач может назначить разрешенные при беременности обезболивающие (парацетамол) или местные противовоспалительные средства. Самолечение недопустимо.
- Прием кальция и витамина D: Назначается при их подтвержденном дефиците для укрепления костной ткани.
Профилактика симфизита
Профилактические меры особенно важны для женщин из группы риска. Они включают в себя:
Планирование беременности и подготовка организма: Укрепление мышц кора и тазового дна до зачатия. Полезные советы можно найти в статье "Подготовка организма к зачатию".
Контроль веса: Избыточная прибавка массы тела увеличивает нагрузку на таз. Рекомендации по питанию и образу жизни дает материал "Как избежать набора лишнего веса во время беременности".
Своевременное ношение бандажа: Профилактическое ношение с середины второго триместра при появлении первых дискомфортных ощущений.
Регулярная, но умеренная физическая активность: Плавание, йога для беременных, пешие прогулки на небольшие расстояния.
Роды при симфизите
Наличие симфизита влияет на тактику ведения родов. Решение о способе родоразрешения принимается индивидуально, исходя из степени расхождения лонных костей и состояния женщины.
При легкой степени симфизита возможны естественные роды. Важно правильное положение в родах (часто на боку), контроль акушерки за раскрытием ног и исключение резких движений. Для облегчения боли может применяться эпидуральная анестезия.
Показаниями к плановому кесареву сечению являются: расхождение лонных костей более 10 мм, сильный болевой синдром, анатомически узкий таз, крупный плод, быстрое прогрессирование симфизита в третьем триместре. Это позволяет избежать серьезной травмы (разрыва) лонного сочленения в потужном периоде.
После родов симптомы симфизита постепенно исчезают в течение нескольких недель или месяцев. В восстановительном периоде рекомендуется продолжить ношение бандажа, выполнять лечебные упражнения и пройти курс физиотерапии. О всех аспектах послеродового восстановления читайте в разделе "ПРО Восстановление".
Источник: Научные материалы, Литература
ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Восстановление
