- Когда формируется плацента?
- Позиции плаценты
- Возможные осложнения плаценты во время беременности
- Предлежание плаценты
- Отслойка плаценты
- Приросшая плацента
- Плацентарная недостаточность
- Транспортировка плаценты
- Задержка плаценты
Плацента – это уникальный орган, который формируется исключительно во время беременности и играет ключевую роль в развитии малыша. Она является жизненно важным связующим звеном между организмом матери и плода. Ее функции включают доставку кислорода, питательных веществ и гормонов, таких как прогестерон, а также выведение продуктов обмена через пуповину. Плацента также служит защитным барьером, ограждая ребенка от многих вредных веществ и инфекций, что делает ее состояние одним из важнейших факторов благополучного вынашивания.
Когда формируется плацента?
Закладка будущей плаценты начинается с самого момента зачатия. Клетки, которые впоследствии станут плацентой, формируются сразу после имплантации эмбриона в стенку матки. Этот процесс является частью сложной цепи событий, начинающихся с оплодотворения. К 10-й неделе беременности плацента обычно полностью сформирована и берет на себя функцию поддержания беременности, которую до этого момента выполняло желтое тело в яичниках. Плацента продолжает расти вместе с плодом, достигая к моменту родов значительных размеров – около 2,5 см в толщину и 500 граммов в весе.
Позиции плаценты
Где же располагается плацента?
Она может прикрепиться к любой стенке матки. К 18-20 неделе беременности ее локализацию точно определяют с помощью планового УЗИ. Наиболее благоприятным считается расположение по задней или передней стенке в верхней части матки (дно матки). Иногда плацента может располагаться низко, что требует особого наблюдения.
В зависимости от расположения, плацента может называться:
- Передняя плацента: прикреплена к передней стенке матки. Может немного приглушать первые шевеления.
- Задняя плацента: прикреплена к задней стенке. Считается классическим вариантом.
- Низкая плацентация или предлежание: плацента находится в нижнем сегменте матки, близко к внутреннему зеву шейки матки или перекрывает его.
- Фундальная плацента: прикреплена ко дну матки (самой верхней ее части).
Углубите свои знания на наших онлайн-курсах для будущих родителей
Возможные осложнения плаценты во время беременности
В некоторых случаях расположение или состояние плаценты могут стать причиной осложнений. Факторами риска являются курение, возраст матери, многоплодная беременность, наличие операций на матке в анамнезе. Регулярное наблюдение у врача и прохождение всех плановых обследований – основа безопасной беременности. Это позволяет вовремя диагностировать проблему, такую как отслойка или предлежание, и принять необходимые меры.
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты – состояние, когда она частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, блокируя путь для рождения ребенка. Основной симптом – безболезненные кровотечения во втором-третьем триместрах. При полном предлежании естественные роды невозможны, проводится плановое кесарево сечение. Даже при низкой плацентации на ранних сроках она часто мигрирует вверх по мере роста матки.
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты – это преждевременное отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки до рождения ребенка. Это острое, жизнеугрожающее состояние как для матери (из-за кровопотери), так и для плода (из-за острой гипоксии). Проявляется сильной болью в животе, кровотечением, напряжением матки. Требует немедленной госпитализации и, как правило, экстренного родоразрешения.
Приросшая плацента
Приросшая плацента (placenta accreta) – это патологическое прикрепление, при котором ворсины хориона прорастают в мышечный слой матки или даже за его пределы. Главный фактор риска – рубец на матке после предыдущего кесарева сечения. Диагноз часто предполагают по УЗИ. Такая ситуация грозит массивным кровотечением в третьем периоде родов. Ведение родов тщательно планируется, часто требуется кесарево сечение и возможное удаление матки.
Плацентарная недостаточность
Плацентарная (фетоплацентарная) недостаточность – это синдром, при котором плацента не может полноценно выполнять свои функции, что приводит к хронической гипоксии и задержке роста плода (ЗРП). Может быть следствием гестоза, хронических заболеваний матери, инфекций. Диагностируется с помощью УЗИ с допплерометрией (оценка кровотока). Лечение направлено на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и часто требует госпитализации.
Транспортировка плаценты
Третий период родов – это рождение плаценты (последа). Обычно оно происходит в течение 5-30 минут после появления ребенка. Акушер контролирует признаки отделения плаценты и помогает ее рождению. Для профилактики кровотечения могут вводить утеротоники (окситоцин). После рождения плаценту тщательно осматривают, чтобы убедиться в ее целостности.
Задержка плаценты
Если плацента не отделяется в течение 30-60 минут после родов, говорят о ее задержке в матке. Это состояние опасно риском гипотонического кровотечения. Врач принимает решение о ручном отделении плаценты и выделении последа под внутривенным наркозом. Эта манипуляция проводится в стерильных условиях родильного блока.
После рождения плацента, выполнившая свою великую миссию, утилизируется как биологические отходы, хотя некоторые родители рассматривают возможность ее сохранения по личным или культурным соображениям.
Источник: Научные материалы, Литература
ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Восстановление
