Что такое азооспермия?
Азооспермия — это состояние мужского бесплодия, при котором в эякуляте или сперме после оргазма не обнаруживается сперматозоидов. Несмотря на то, что это очень редкое состояние, отсутствие сперматозоидов или азооспермия — это очень тяжёлая форма бесплодия, от которой может страдать каждый десятый мужчина, испытывающий мужское бесплодие. У мужчин, страдающих этим заболеванием, обычно нормальный объём спермы или эякулята, и они могут не знать о своём состоянии, пока не пройдут обследование. Если у вашего супруга проблемы с фертильностью, азооспермия может быть одной из причин этого. Тем не менее существуют методы лечения, которые могут помочь ему стать отцом вашего ребёнка
Типы азооспермии
Виды азооспермии можно классифицировать двумя способами. Либо определить, на каком этапе репродуктивного цикла возникли нарушения, либо выяснить, возникли ли они в результате закупорки или нет. Если говорить о репродуктивном цикле, то азооспермию можно разделить на три части:
1. Предтестикулярная азооспермия
Если ваш супруг страдает от этого заболевания, это означает, что его яички в порядке, но его мозг не может посылать сигналы для выработки здоровых сперматозоидов. Это происходит, когда эндокринные железы, расположенные в мозге, не могут направлять организм на выработку здоровых сперматозоидов.
2. Азооспермия яичек
При таком состоянии бесплодие возникает из-за проблем с яичками. Яички могут не реагировать на гормоны, вырабатываемые мозгом для нормального развития сперматозоидов. Азооспермия яичек также может возникать из-за проблем с развитием сперматозоидов на клеточном уровне.
3. Посттестикулярная азооспермия
При таком состоянии яички вырабатывают нормальную сперму, но либо из-за закупорки, либо из-за нарушения эякуляции сперма не выходит наружу.
Вышеупомянутые типы азооспермии классифицируются в зависимости от репродуктивного цикла. Однако это состояние обычно характеризуется наличием или отсутствием закупорки. В этом контексте ваш врач сообщит вам, есть ли у вашего супруга обструктивная (при которой сперматозоиды не могут попасть в сперму из-за проблем с эякуляцией или закупоркой) или необструктивная азооспермия (которая возникает из-за проблем с гормонами или с развитием здоровых сперматозоидов).
Причины азооспермии
Ниже перечислены возможные причины обструктивной и необструктивной азооспермии:
Обструктивная азооспермия
Обструктивная азооспермия может возникать по одной из следующих причин:
1. Инфекция или воспаление в мужских половых путях
Иногда инфекции или воспаления, которые могут быть вызваны невылеченными половыми заболеваниями или болезнями, не передающимися половым путём, например детскими болезнями (свинка и т. д.), могут привести к бесплодию.
2. Врожденная аномалия
Иногда генетические причины, такие как врождённые аномалии, могут привести к закупорке одного или обоих отделов мужских репродуктивных путей.
3. Ретроградная эякуляция
Иногда отсутствие или низкое количество сперматозоидов может быть результатом ретроградной эякуляции. При таком состоянии сперма движется назад, в мочевой пузырь, а не выходит из уретры.
4. Хирургическое вмешательство или травма
Операция, которая могла быть проведена на репродуктивных органах мужчины, может привести к непреднамеренному повреждению или образованию рубцов, что может стать причиной обструктивной азооспермии. Кроме того, некоторые травмы репродуктивных органов мужчины могут привести к образованию рубцовой ткани, закупорке или повреждению придатка яичка или семявыносящего протока, что может привести к этому состоянию.
Необструктивная азооспермия
Вот некоторые причины необструктивной азооспермии:
1. Гормональный дисбаланс
Нарушение гормонального фона в организме может привести к необструктивной азооспермии. Правильный гормональный баланс важен для здоровой выработки спермы.
2. Воздействие токсинов, лучевая или химиотерапия
Любое воздействие токсинов может привести к постоянной или временной необструктивной азооспермии. Кроме того, если для лечения рака применялась лучевая терапия, может возникнуть это состояние. Опять же, химиотерапия также может привести к этому состоянию, однако после терапии оно может пройти, а может и не пройти.
3. Хромосомные или генетические аномалии
Необструктивная азооспермия может быть вызвана генетическими или хромосомными аномалиями, такими как синдром Каллмана, синдром Клайнфельтера и т. д.
4. Побочные эффекты некоторых лекарств
Некоторые лекарства могут вызывать временные или долгосрочные побочные эффекты, которые могут привести к этому состоянию. К таким препаратам относятся циклофосфамид, хлорамбуцил, колхицин и др.
Признаки азооспермии
Признаки и симптомы азооспермии могут оставаться незамеченными до тех пор, пока пара не сможет забеременеть даже после незащищённого секса в течение более чем года. Азооспермия как таковая не имеет ярко выраженных или очевидных симптомов, однако одним из её проявлений может быть бесплодие. В некоторых случаях азооспермии могут наблюдаться заметные симптомы, такие как:
- Боль при мочеиспускании
- Мутная моча после полового акта
- Низкий уровень жидкости при эякуляции или сухой оргазм
- Боль в области малого таза
- Неопущенные или маленькие яички
- Опухшие яички
- Низкое половое влечение
- Аномальное или замедленное половое созревание
- Меньший рост волос у мужчин
- Трудности с эрекцией или семяизвержением
- Потеря мышечной массы
- Меньший пенис
Существует вероятность, что у мужчины могут отсутствовать какие-либо из вышеперечисленных симптомов, но он всё равно может страдать от азооспермии.
Как диагностируется азооспермия?
Если ваш врач подозревает, что у человека азооспермия, он может попросить его сдать анализ спермы. Ваш супруг должен будет сдать образец спермы в пробирку, которую затем отправят в лабораторию для анализа. Если в образце не будет сперматозоидов, высока вероятность, что у него азооспермия. Однако врач может порекомендовать повторить анализ через пару месяцев, чтобы убедиться, что сперматозоидов нет. Помимо анализа образцов спермы, врач может также провести ещё несколько тестов, которые могут включать следующее:
- Проведение медицинского осмотра для проверки состояния яичек
- Проведение анализов крови для определения уровня ФСГ и тестостерона. Врач также может проверить уровень эстрогена и пролактина
- Изучение истории болезни, чтобы узнать о перенесённых в детстве заболеваниях или о случаях заражения инфекциями, передающимися половым путём
- Проведение трансректального УЗИ для проверки на наличие закупорки репродуктивных путей
- Проведение кариотипического анализа, а в некоторых случаях даже генетического анализа для выявления любого наследственного генетического заболевания, которое могло привести к врождённой азооспермии
- В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать биопсию яичек
Вашему супругу, возможно, не потребуется проходить какие-либо инвазивные обследования, такие как биопсия яичка, если другие вышеупомянутые процедуры или обследования помогли диагностировать заболевание. После постановки диагноза врач предложит подходящий вариант лечения в зависимости от причины заболевания.
Лечение азооспермии
Лечение или излечение азооспермии в основном зависит от причины заболевания. В некоторых случаях азооспермия хорошо поддаётся медикаментозному лечению, например ретроградной эякуляции. Помимо приёма лекарств от азооспермии, гормональная терапия иногда помогает стимулировать выработку сперматозоидов.
Если ваш супруг страдает от обструктивной азооспермии, врач может предложить микрохирургическое лечение для восстановления разорванных или заблокированных связей. Хирургическое вмешательство часто помогает вылечить ретроградную эякуляцию или даже вылечить или удалить варикоцеле.
В случае ретроградной эякуляции, если лечение невозможно, врач может предложить извлечь сперму из мочи после эякуляции. В зависимости от количества сперматозоидов и наличия проблем с фертильностью у женщины врач может предложить лечение ЭКО или ИКСИ.
Природные средства от азооспермии
Мужчины с низким уровнем сперматозоидов также могут попробовать некоторые натуральные средства, например, изменить свой рацион или употреблять определённые травы, однако в случае азооспермии эти средства могут оказаться неэффективными. Вот несколько вариантов, которые могут попробовать мужчины:
- Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты, которая способствует выработке спермы.
- Регулярно занимайтесь спортом, это может помочь повысить уровень тестостерона.
- Практикуйте осознанность, занимаясь медитацией и йогой. Это поможет контролировать уровень кортизола, гормона стресса, который влияет на выработку тестостерона.
- Рассмотрите возможность приёма добавок или трав, которые, как известно, повышают мужскую фертильность, таких как конский каштан, цинк, чёрный тмин, фолиевая кислота и т. д.
Советы по профилактике
Если азооспермия возникла из-за приёма определённых лекарств, травмы или по другим причинам, то хорошая новость заключается в том, что есть советы, которые могут помочь предотвратить её. Вот несколько советов, которые могут пригодиться:
Ограничение воздействия любого вида излучений.
- Воздерживайтесь от занятий или видов спорта, которые могут нанести вред яичкам или репродуктивным органам.
- Воздерживайтесь от действий, которые могут привести к воздействию высоких температур на яички, например, от посещения парных и саун.
Азооспермия — это редкое заболевание, приводящее к мужскому бесплодию, но если у вашего партнёра диагностировано это заболевание, не теряйте надежды. Он всё равно может быть биологическим отцом. Однако необходимо выяснить причину заболевания. Как только врач установит причину, можно будет принять меры для устранения проблемы или составить правильный план лечения. С другой стороны, процедуры внутриматочной инсеминации или ЭКО помогли многим забеременеть. Вы всегда можете рассмотреть возможность стать приёмными родителями или усыновить ребёнка, если хотите стать родителями
Источник: Научные материалы, Литература
ПРО Зачатие - ПРО Беременность - ПРО Роды - ПРО Материнство - ПРО Восстановление
